突然失声可能由多种原因引起,如急性喉炎、声带小结、声带息肉、癔症性失声、喉部肿瘤等。早筛方法包括症状观察、喉镜检查、嗓音评估、影像学检查、实验室检查等。
1. 症状观察:密切留意自身症状。若突然失声前有感冒、咳嗽、喉咙痛等上呼吸道感染症状,可能是急性喉炎所致。急性喉炎通常起病较急,除了失声,还可能伴有喉部疼痛、咳嗽等表现。而如果是长期用声过度后出现的渐进性声音嘶哑,逐渐发展为失声,要考虑声带小结或声带息肉的可能。癔症性失声多有情绪激动或精神刺激等诱因,患者虽然不能发声,但咳嗽、哭笑等声音正常。喉部肿瘤引起的失声可能还会伴有吞咽困难、颈部肿块等症状。
2. 喉镜检查:这是诊断喉部疾病的重要方法。间接喉镜检查操作简单,能初步观察喉部的大致情况,如喉部黏膜的色泽、有无肿物等。直接喉镜检查则可以更清晰地看到喉部的细微结构,对于发现早期病变有很大帮助。电子喉镜检查具有图像清晰、可拍照记录等优点,能准确判断声带的形态、运动情况以及有无病变。
3. 嗓音评估:通过专业的嗓音分析设备,对发声的频率、强度、音质等参数进行检测和分析。可以客观地评估嗓音的质量,判断发声功能是否正常。例如,发声频率不稳定、声音嘶哑程度等都能通过嗓音评估量化,有助于早期发现嗓音问题。
4. 影像学检查:如喉部 CT 或 MRI 检查。这些检查可以清晰地显示喉部的解剖结构,帮助医生发现喉部的占位性病变,如肿瘤等。对于判断病变的位置、大小、与周围组织的关系等有重要意义,为后续的诊断和治疗提供依据。
5. 实验室检查:血常规检查可以了解是否存在感染,若白细胞计数升高,可能提示有炎症。对于怀疑有特殊病原体感染的患者,还可以进行相关的病原学检查。此外,甲状腺功能检查也很重要,因为甲状腺疾病有时也会影响喉部神经,导致声音改变。
突然失声可能是多种疾病的表现,早筛对于明确病因、及时治疗至关重要。通过症状观察、喉镜检查、嗓音评估、影像学检查和实验室检查等方法,可以较为全面地对突然失声的原因进行筛查。一旦发现异常,应及时到正规医院就诊,以便采取针对性的治疗措施,避免病情延误。