耳朵后面骨头凸起按疼可能由耳后淋巴结炎、乳突炎、皮脂腺囊肿、骨瘤、外伤等病因引起。
1. 耳后淋巴结炎：耳后分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，耳后淋巴结可能会出现炎症反应。比如上呼吸道感染、口腔炎症等都可能引发。炎症刺激会导致淋巴结肿大、疼痛，按压时疼痛更为明显。治疗上，一般可遵医嘱使用抗生素类药物，如阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等进行抗感染治疗。同时，要注意休息，多喝水，增强身体抵抗力。
2. 乳突炎：乳突是颞骨的一部分，位于耳朵后方。中耳长期受到炎症刺激，如中耳炎治疗不及时或不彻底，炎症可能会蔓延至乳突部位，引发乳突炎。患者会感觉耳朵后面骨头凸起且有压痛，还可能伴有耳部流脓、听力下降等症状。治疗时，轻度患者可遵医嘱使用抗生素，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素等控制感染。严重时可能需要手术治疗，以清除病灶。
3. 皮脂腺囊肿：耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。囊肿较小时可能无明显症状，随着囊肿增大，会在耳朵后面形成凸起，按压时会有疼痛感。如果发生感染，疼痛会加剧。治疗方面，较小的囊肿可先观察，若囊肿较大或反复感染，可考虑手术切除。术后可遵医嘱使用一些消炎药物，如甲硝唑、替硝唑、头孢呋辛等预防感染。
4. 骨瘤：耳后骨瘤是一种良性肿瘤，生长缓慢。骨瘤的发生可能与遗传、外伤等因素有关。一般表现为耳朵后面骨头凸起，早期可能无明显疼痛，当骨瘤生长到一定程度，压迫周围组织时，按压会出现疼痛。对于较小且无症状的骨瘤，可定期观察。若骨瘤较大或引起明显症状，通常需要手术切除。术后可能需要使用一些促进伤口愈合的药物，如康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等。
5. 外伤：耳朵后面受到外力撞击等外伤，可能导致局部骨头或软组织损伤，出现肿胀、疼痛，表现为骨头凸起按疼。受伤后应及时进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。若疼痛较为严重，可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。同时，要注意观察受伤部位的情况，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
耳朵后面骨头凸起按疼可能是由多种病因引起的，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现这种症状时，不要自行判断和用药，应及时前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。