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震惊!羊水栓塞顺产和剖腹产谁的风险更高 如何预防

家庭医生在线 2025/12/23 8:15:05 举报/反馈

羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的严重分娩并发症,顺产和剖腹产相比,剖腹产风险相对更高。预防羊水栓塞可从合理使用缩宫素、严格掌握剖腹产指征、避免子宫破裂、正确处理胎盘早剥和前置胎盘、做好分娩监测等方面入手。

1. 剖腹产风险更高原因:剖腹产手术需要切开子宫,在这个过程中,子宫上会有开放性的血管,羊水更容易通过这些血管进入母体血液循环,从而引发羊水栓塞。而顺产时,虽然也有羊水进入母体的可能,但相对剖腹产,其进入途径和机会相对较少。

2. 合理使用缩宫素:缩宫素可促进子宫收缩,但使用不当会导致子宫收缩过强,增加羊水进入母体血液循环的风险。因此,在使用缩宫素时,要严格掌握适应证和禁忌证,根据产妇的具体情况调整剂量和滴速,避免子宫收缩过强。

3. 严格掌握剖腹产指征:剖腹产是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的重要手段,但不应滥用。只有在确实有医学指征的情况下才进行剖腹产,避免不必要的手术创伤,降低羊水栓塞的发生风险。

4. 避免子宫破裂:子宫破裂会使羊水直接进入母体血液循环,引发羊水栓塞。在孕期要加强产检,及时发现和处理可能导致子宫破裂的因素,如瘢痕子宫、子宫畸形等。分娩过程中要密切观察产程进展,避免宫缩过强和头盆不称等情况。

5. 正确处理胎盘早剥和前置胎盘:胎盘早剥和前置胎盘是产科常见的并发症,处理不当会增加羊水栓塞的发生风险。对于胎盘早剥,要及时诊断并采取相应的治疗措施,如终止妊娠等。对于前置胎盘,要根据具体情况选择合适的分娩方式,减少出血和羊水进入母体的机会。

6. 做好分娩监测:在分娩过程中,要密切监测产妇的生命体征、宫缩情况、胎心变化等。一旦发现异常情况,如产妇突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状,要及时考虑羊水栓塞的可能,并立即进行抢救。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,虽然发病率较低,但死亡率较高。剖腹产相比顺产,羊水栓塞的风险相对更高。为了预防羊水栓塞的发生,需要从多个方面入手,包括合理使用缩宫素、严格掌握剖腹产指征、避免子宫破裂、正确处理胎盘早剥和前置胎盘以及做好分娩监测等。产妇在孕期要按时产检,积极配合医生的治疗和建议,以保障自身和胎儿的健康。

(责编:家医在线 )

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