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专家揭秘“三多一少”的真相,看完恍然大悟

家庭医生在线 2025/12/22 17:32:32 举报/反馈

“三多一少”指多饮、多食、多尿和体重减少,常与糖尿病、甲状腺功能亢进症、尿崩症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病相关。

1. 糖尿病:这是导致“三多一少”最常见的原因。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,血糖不能被有效利用而升高。高血糖使尿液中糖分增多,产生渗透性利尿,导致多尿。多尿会使身体失水,刺激口渴中枢,引起多饮。同时,身体不能充分利用葡萄糖供能,会分解脂肪和蛋白质,导致饥饿感增加,出现多食。而脂肪和蛋白质的分解会使体重逐渐下降。治疗糖尿病的药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等,患者需遵医嘱用药。

2. 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,使身体消耗能量增加。患者会出现多食,但由于能量消耗过快,体重反而下降。同时,甲状腺激素还会兴奋交感神经,使心跳加快、出汗增多,导致水分丢失增加,引起多饮多尿。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

3. 尿崩症:因抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而出现多尿。大量水分排出体外,患者会感到口渴,进而多饮。由于大量饮水和排尿,患者食欲可能受到影响,但一般体重减少不明显。治疗药物有去氨加压素等。

4. 嗜铬细胞瘤:肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高和代谢紊乱。儿茶酚胺会促进糖原分解,使血糖升高,导致多尿、多饮。同时,患者基础代谢率增加,消耗过多能量,出现多食和体重减轻。手术切除肿瘤是主要的治疗方法。

5. 库欣综合征:体内糖皮质激素分泌过多,会导致糖代谢紊乱,血糖升高,出现多尿、多饮。糖皮质激素还会促进蛋白质分解和脂肪重新分布,使患者出现向心性肥胖,但四肢肌肉萎缩,体重可能有一定程度的变化。治疗方法包括手术、放疗和药物治疗等,常用药物有米托坦等。

“三多一少”症状可能是多种疾病的表现,当出现这些症状时,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如血糖、甲状腺功能、尿比重等,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。患者需严格遵医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案。

(责编:家医在线 )

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