总铁结合力偏高的病因有缺铁性贫血、红细胞增多症、急性肝炎、怀孕等情况。
1. 缺铁性贫血：当身体缺乏铁元素时，为了满足造血等生理需求，肝脏会合成更多的转铁蛋白，而转铁蛋白是负责结合和运输铁的蛋白质，这就导致总铁结合力升高。缺铁性贫血通常是由于铁摄入不足、吸收不良或慢性失血等原因引起。在治疗方面，可通过补充铁剂来改善，常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，同时可搭配维生素C促进铁的吸收，但具体用药需遵医嘱。
2. 红细胞增多症：此病症会使红细胞数量异常增多，而红细胞的生成需要大量的铁元素，这就促使身体提高铁的运输能力，从而表现为总铁结合力偏高。红细胞增多症可能是原发性的，也可能是由慢性缺氧、肾脏疾病等继发性因素导致。治疗时，对于继发性红细胞增多症，主要是针对原发病进行治疗；对于原发性红细胞增多症，可能需要采用放血疗法、药物治疗等，常用药物有羟基脲、干扰素等，具体治疗方案需根据病情由医生制定。
3. 急性肝炎：肝脏是合成转铁蛋白的重要器官，当发生急性肝炎时，肝脏细胞受到损伤，其功能出现异常，会刺激肝脏合成更多的转铁蛋白，进而造成总铁结合力升高。急性肝炎的病因多样，如病毒感染、药物损伤等。治疗上，需要根据病因进行针对性治疗，如抗病毒治疗、停用损伤肝脏的药物等，同时可使用一些保肝药物，如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等，以促进肝细胞的修复和再生。
4. 怀孕：女性在怀孕期间，身体对铁的需求量大幅增加，以满足胎儿生长发育和自身生理变化的需要。为了保证足够的铁供应，肝脏会增加转铁蛋白的合成，使得总铁结合力升高。孕期应注意合理补充铁剂，可选择多糖铁复合物等，但要在医生的指导下进行，同时要注意饮食中多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等。
总铁结合力偏高可能是由多种病因引起的，不同的病因其治疗方法也有所不同。当发现总铁结合力偏高时，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。