腺样体肥大手术复发率受年龄、手术方式、术后护理、个体免疫状态、腺样体残留组织等因素影响，下面将对比老年与年轻人在这些方面的差异对复发率的作用。
1. 年龄：年轻人身体机能处于上升或稳定阶段，组织修复能力较强。手术切除腺样体后，新生组织生长有序，复发几率相对较低。而老年人身体机能衰退，新陈代谢减缓，组织修复能力差，术后易出现瘢痕组织增生等情况，增加了复发的可能性。
2. 手术方式：目前常见的腺样体切除手术有传统手术和微创手术。传统手术可能存在切除不彻底的情况，对于年轻人和老年人都有一定复发风险。但年轻人因组织弹性好，即使有少量残留组织，也较难再次增生肥大。而老年人组织相对脆弱，残留组织在长期慢性炎症刺激下，更容易再次增生，导致复发。微创手术能更精准地切除腺样体，降低复发率，但在老年人群中，由于其解剖结构可能存在一定改变，手术难度相对增加，也可能影响切除的彻底性。
3. 术后护理：年轻人通常生活习惯较为规律，能更好地遵循术后护理要求，如保持鼻腔清洁、避免感染等。而老年人可能存在多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会影响身体的恢复能力和免疫功能，增加术后感染的风险，进而提高复发率。此外，老年人可能在生活自理能力上有所下降，不能很好地进行术后护理，也不利于病情的恢复。
4. 个体免疫状态：年轻人免疫系统较为健全，能够有效抵御外界病原体的入侵，减少炎症对腺样体的刺激。而老年人免疫功能下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发上呼吸道感染等疾病，长期的炎症刺激会促使腺样体再次增生肥大。
5. 腺样体残留组织：手术过程中如果有腺样体残留组织，年轻人的残留组织在正常免疫监视下，不易过度增生。但老年人由于免疫功能和内分泌调节功能的变化，残留组织可能更容易受到激素水平波动等因素的影响，从而再次生长，导致腺样体肥大复发。
综合来看，老年腺样体肥大手术复发率相对年轻人可能更高，这是由年龄、手术方式、术后护理、个体免疫状态以及腺样体残留组织等多方面因素共同作用的结果。在临床治疗中，医生需要充分考虑这些因素，制定个性化的治疗方案，以降低手术复发率。同时，患者无论年龄大小，都应积极配合治疗和术后护理，以促进病情的康复。