改善大小便失禁护理现状可从评估病情、皮肤护理、生活管理、心理支持、药物治疗等方面着手。
1. 评估病情：对患者的大小便失禁情况进行全面评估，包括失禁的频率、程度、原因等。了解患者的病史、神经系统状况、泌尿系统和消化系统功能等，以便制定个性化的护理方案。例如，对于因神经系统疾病导致的失禁，要重点关注神经功能的恢复和改善；对于因泌尿系统感染引起的失禁，需积极治疗感染。
2. 皮肤护理：大小便失禁会使皮肤长期处于潮湿、受刺激的状态，容易引发皮肤问题，如压疮、湿疹等。因此，要保持患者皮肤的清洁和干燥，及时更换被污染的衣物和床单。每次大小便后，用温水清洗会阴部和臀部，然后轻轻擦干，可涂抹一些皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，以保护皮肤免受尿液和粪便的刺激。
3. 生活管理：合理安排患者的饮食和水分摄入，避免食用辛辣、刺激性食物，减少咖啡、茶等利尿饮品的摄入。同时，要规律患者的排便时间，定时提醒患者尝试排便，帮助建立正常的排便反射。鼓励患者进行适当的运动，增强盆底肌肉的力量，有助于改善失禁症状。例如，进行凯格尔运动，即收缩和放松盆底肌肉，每次收缩持续3 - 5秒，然后放松，重复进行，每天可进行多次。
4. 心理支持：大小便失禁会给患者带来很大的心理压力，使其产生自卑、焦虑、抑郁等情绪。护理人员和家属要给予患者足够的关心和理解，耐心倾听患者的感受，鼓励患者表达自己的情绪。可以通过与患者交流、陪伴患者参加社交活动等方式，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
5. 药物治疗：根据患者的具体情况，可遵医嘱使用一些药物来改善大小便失禁症状。如对于尿频、尿急引起的失禁，可使用抗胆碱能药物，如奥昔布宁、托特罗定等；对于因肠道功能紊乱导致的大便失禁，可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等；对于因神经系统疾病引起的失禁，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
改善大小便失禁护理现状需要综合考虑多个方面，从病情评估到皮肤护理、生活管理、心理支持以及药物治疗等，每一个环节都至关重要。通过采取科学、有效的护理措施，可以提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。同时，护理过程中要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案。如果患者的失禁症状严重或持续不缓解，应及时就医，寻求专业医生的帮助。