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经历主动脉瓣狭窄三联征,患者的心声令人心疼

家庭医生在线 2025/12/21 11:15:42 举报/反馈

主动脉瓣狭窄三联征指呼吸困难、心绞痛、晕厥,其病因包括先天性畸形、风湿性心脏病、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄等。症状会严重影响患者生活质量,治疗方法有药物治疗、手术治疗等。

1. 病因:先天性畸形是主动脉瓣狭窄的常见病因之一,比如二叶式主动脉瓣畸形,在出生时主动脉瓣就存在结构异常,随着年龄增长,瓣叶逐渐增厚、钙化,导致瓣口狭窄。风湿性心脏病主要是由于A组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫反应,炎症累及主动脉瓣,造成瓣叶粘连、增厚、挛缩,从而导致狭窄。退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄则多见于老年人,随着年龄增加,主动脉瓣发生退行性改变,钙质沉积在瓣叶上,引起瓣口狭窄。

2. 症状:呼吸困难是最早出现也是最常见的症状,起初可能仅在劳累后出现,随着病情进展,休息时也可能发生,严重影响患者的日常活动。心绞痛是由于心肌缺血引起的,发作时患者会感到胸部压榨性疼痛,可放射至肩部、手臂等部位,疼痛持续时间不等,一般在数分钟左右。晕厥通常是突然发生的,可能与脑供血不足有关,发作前患者可能会有头晕、黑矇等先兆症状,严重时可导致摔倒受伤。

3. 危害:主动脉瓣狭窄三联征会导致心脏功能逐渐下降,心脏需要更大的力量来泵血,长期下去会引起心肌肥厚、心力衰竭等严重并发症。患者的活动耐力明显降低,生活质量受到极大影响,甚至无法进行正常的日常生活。而且,病情严重时还会增加猝死的风险。

4. 药物治疗:可以使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,这类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。还可以使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,通过促进尿液排出,减轻心脏的负担,缓解呼吸困难症状。β受体阻滞剂,如美托洛尔、阿替洛尔等,能够减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能。但药物治疗需遵医嘱。

5. 手术治疗:对于病情严重的患者,手术治疗是主要的治疗方法。常用的手术方式有主动脉瓣置换术,包括机械瓣置换和生物瓣置换。机械瓣耐久性好,但需要终身服用抗凝药物;生物瓣不需要长期抗凝,但使用寿命相对较短。另外,还有经导管主动脉瓣置换术,这是一种微创的手术方式,适用于一些不能耐受传统开胸手术的患者。

主动脉瓣狭窄三联征是一种严重的心脏疾病,给患者带来了极大的痛苦。了解其病因、症状、危害以及治疗方法,对于早期诊断和治疗至关重要。患者应及时就医,根据自身情况选择合适的治疗方案,以提高生活质量,改善预后。

(责编:家医在线 )

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