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孕妇遭遇腹股沟疝,直疝与斜疝该如何区分

家庭医生在线 2025/12/20 17:18:22 举报/反馈

孕妇遭遇腹股沟疝时,可从疝突出途径、疝块外形、回纳疝块后压住内环、精索与疝囊的关系、嵌顿机会等方面区分直疝与斜疝。

1. 疝突出途径:腹股沟斜疝是经腹股沟管突出,可进入阴囊;而腹股沟直疝是由直疝三角突出,不进入阴囊。这是由于两者的解剖结构不同导致的,腹股沟管是一个潜在的间隙,斜疝容易沿着这个间隙突出;直疝三角则是由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带围成的三角形区域,直疝从这里突出。

2. 疝块外形:斜疝的疝块外形多呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状;直疝的疝块外形通常为半球形,基底较宽。这是因为斜疝在突出过程中受到腹股沟管的限制,形成了较为狭长的形状;而直疝从直疝三角直接突出,没有受到类似的限制,所以呈现出半球形。

3. 回纳疝块后压住内环:回纳疝块后,用手指压住深环(内环),让孕妇站立并咳嗽,斜疝时疝块不再突出,因为压住内环后阻断了斜疝突出的通道;而直疝的疝块仍可突出,因为直疝不经过内环。

4. 精索与疝囊的关系:在手术中可以发现,斜疝时精索在疝囊后方,这是由于斜疝从腹股沟管突出,精索与疝囊的位置关系相对固定;直疝时精索在疝囊前外方,这与直疝的突出部位和方式有关。

5. 嵌顿机会:腹股沟斜疝发生嵌顿的机会较多,这是因为斜疝的疝囊颈较窄,且疝内容物通过腹股沟管时容易受到挤压;而腹股沟直疝发生嵌顿的机会相对较少,因为直疝的疝囊颈较宽,疝内容物不易被卡住。

孕妇遭遇腹股沟疝时,区分直疝与斜疝对于后续的诊断和治疗非常重要。通过疝突出途径、疝块外形、回纳疝块后压住内环、精索与疝囊的关系以及嵌顿机会等方面的综合判断,可以较为准确地区分直疝与斜疝。一旦发现腹股沟疝,应及时就医,由专业医生进行评估和处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

(责编:家医在线 )

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