老年高血压是常见慢性病，长效降压药可平稳控制血压。常见的4种长效降压药有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂，它们各有特点和适用情况。
1. 钙通道阻滞剂：这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。常见药物有硝苯地平控释片、氨氯地平等。其优点是降压效果显著，起效迅速，对老年单纯收缩期高血压有较好疗效，且不影响糖脂代谢。缺点是可能会引起面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。
2. 血管紧张素转换酶抑制剂：作用机制是抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。代表药物有卡托普利、依那普利等。此类药物除了降压，还具有改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白等作用，适用于合并糖尿病、心力衰竭等并发症的老年高血压患者。但部分患者可能会出现干咳的不良反应，少数患者还可能有血管性水肿等严重不良反应。
3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管等作用，达到降压目的。常用药物有氯沙坦、缬沙坦等。它的降压作用平稳，不良反应相对较少，尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。
4. β受体阻滞剂：通过抑制交感神经系统的活性，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。常见药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于合并冠心病、心力衰竭、快速性心律失常等疾病的老年高血压患者。但该类药物可能会导致心动过缓、乏力、支气管痉挛等不良反应，因此有支气管哮喘等疾病的患者禁用。
5. 药物选择与注意事项：老年高血压患者在选择长效降压药时，需综合考虑自身的血压水平、合并疾病、肝肾功能等因素。同时，要严格遵医嘱用药，不能自行增减剂量或停药。在用药过程中，要密切监测血压变化，以及是否出现不良反应。如果出现不适，应及时就医调整治疗方案。
老年高血压患者合理选择长效降压药对于控制血压、减少并发症至关重要。钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂各有优缺点和适用范围。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物，并坚持规范治疗，以达到良好的血压控制效果，提高生活质量。