头上长肉疙瘩可能由多种情况引起，如寻常疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤、基底细胞癌等。
1. 寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。病毒通过皮肤微小破损进入上皮细胞内并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，形成肉疙瘩。表现为黄豆大小或者更大的与皮肤颜色一致或者偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，摸起来硬度大于周围的皮肤。治疗可使用维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏等药物，也可通过冷冻、激光等物理方法去除。
2. 皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染时可有疼痛、化脓。较小的囊肿可尝试使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物控制炎症，较大的囊肿通常需要手术切除。
3. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成。病因目前尚不明确，可能与遗传和脂肪代谢异常等因素有关。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动，一般无疼痛等不适。较小的脂肪瘤一般不需要处理，较大或有症状的脂肪瘤可手术切除。
4. 皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。可能与蚊虫叮咬、外伤等有关。表现为圆形或椭圆形的坚实结节，表面平滑或粗糙，常为单个，少数为多发。一般不需要治疗，必要时可手术切除并行病理检查。
5. 基底细胞癌：是一种起源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的恶性上皮性肿瘤，可能与长期日晒、放射线、化学物质等因素有关。早期多为小结节，表面可见毛细血管扩张，随着病情进展可出现溃疡、出血等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，常用化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、博来霉素等。
头上长肉疙瘩可能是多种疾病的表现，既有良性的如寻常疣、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮肤纤维瘤等，也可能是恶性的如基底细胞癌。当发现头上长肉疙瘩时，不要过于惊慌，但也不能忽视，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。用药需严格遵医嘱。