半夜牙床肿疼可能由多种原因引起，如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿等。了解这些病因及相应的治疗方法，能有效缓解牙床肿痛。
1. 牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，导致牙龈组织发生炎症。牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌群落，牙结石则是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质。炎症会使牙龈红肿、出血，患者在夜间可能会因牙床肿痛而醒来。治疗时，可先通过洗牙去除牙菌斑和牙结石，减少局部刺激。同时，可使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行漱口，起到杀菌消炎的作用。这些药物能抑制口腔细菌生长，减轻牙龈炎症。
2. 牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙菌斑和牙结石的刺激外，还会导致牙周支持组织的破坏，如牙槽骨吸收、牙周袋形成等。患者不仅会有牙床肿痛的症状，还可能出现牙齿松动、移位等情况。治疗牙周炎，通常需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等。此外，还可配合使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等抗生素，以控制炎症。这些药物能有效杀灭引起牙周炎的细菌，促进炎症的消退。
3. 根尖周炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓，进而扩散到根尖周组织引起。根尖周组织发生炎症后，会出现明显的疼痛，尤其是在咬合时疼痛加剧，夜间也可能疼醒。治疗根尖周炎，一般需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，并进行消毒和充填。同时，可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物，缓解疼痛症状。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，导致智齿部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋，食物残渣容易堆积在盲袋内，滋生细菌，引发炎症。患者会感到牙床肿痛，张口受限，严重时还可能伴有发热、面部肿胀等症状。治疗智齿冠周炎，可使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗盲袋，清除食物残渣和细菌。然后，在盲袋内放置碘甘油等药物，起到消炎止痛的作用。如果炎症较重，可口服抗生素进行治疗。待炎症消退后，可根据情况考虑拔除智齿。
5. 龋齿：是由于细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏，形成龋洞。当龋洞较深时，会接近牙髓，外界刺激容易引起牙髓的反应，导致牙床肿痛。治疗龋齿，需要去除龋坏组织，然后用补牙材料进行充填。如果龋坏已经累及牙髓，则需要进行根管治疗。
半夜牙床肿疼会给患者带来很大的痛苦，了解常见病因及治疗方法十分重要。牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎和龋齿是导致牙床肿痛的常见原因，针对不同的病因，应采取相应的治疗措施。在使用药物治疗时，一定要遵医嘱。如果牙床肿痛症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的口腔科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。