一侧屁股和腿疼可能暗示的严重疾病有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、股骨头坏死、腰椎管狭窄症等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围神经组织。突出的椎间盘可能刺激或压迫坐骨神经，引发一侧屁股和腿部放射性疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗上，可采用保守治疗，如卧床休息，使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解疼痛。也可进行牵引、按摩、理疗等。若保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2. 梨状肌综合征：坐骨神经在梨状肌区域受到卡压引起的一系列症状。梨状肌因外伤、劳损等原因发生痉挛、水肿，会压迫坐骨神经，导致一侧屁股疼痛，并向腿部放射。患者在行走或长时间站立后症状可能加重。治疗时，可通过休息、热敷、按摩等缓解梨状肌紧张。药物方面，可使用甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等营养神经的药物。严重时可进行局部封闭治疗或手术松解。
3. 坐骨神经痛：坐骨神经本身或其周围组织病变引起的疼痛。病因多样，如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等都可能引发。疼痛主要沿坐骨神经走行，从臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射。治疗上，需针对病因进行治疗。同时可使用药物缓解疼痛，如阿司匹林、萘普生、对乙酰氨基酚等。还可结合针灸、推拿等中医治疗方法。
4. 股骨头坏死：由于股骨头血供受损或中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡，继而引起股骨头结构改变、塌陷。早期可能表现为腹股沟区、臀部或大腿内侧疼痛，随着病情进展，疼痛可放射至膝关节，导致一侧屁股和腿疼。治疗方法包括减少负重、药物治疗（如阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、利塞膦酸钠等促进骨生长药物），病情严重时需进行手术治疗，如股骨头置换术。
5. 腰椎管狭窄症：腰椎管因各种原因发生狭窄，压迫马尾神经或神经根。患者常出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现一侧或双侧下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解。治疗上，轻度患者可通过保守治疗，如物理治疗、药物治疗（如氯唑沙宗、乙哌立松、替扎尼定等肌肉松弛剂）。严重患者则需手术扩大椎管。
一侧屁股和腿疼可能是多种严重疾病的信号，不能忽视。当出现这些症状时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势和生活习惯，预防这些疾病的发生。