宝宝总摇头可能由耳部不适、皮肤问题、维生素D缺乏性佝偻病、模仿行为、神经系统疾病等因素引起。
1. 耳部不适：宝宝耳部发育尚未完善，易出现耳部疾病，如外耳道炎、中耳炎等。炎症刺激会使耳部产生瘙痒、疼痛等不适，宝宝无法准确表达，就会通过摇头来缓解。外耳道炎通常是由于外耳道皮肤受到细菌或真菌感染所致，而中耳炎多由上呼吸道感染蔓延引起。
2. 皮肤问题：宝宝皮肤娇嫩，容易出现湿疹、痱子等皮肤问题。这些皮肤疾病会导致皮肤瘙痒，尤其是头部皮肤瘙痒时，宝宝会通过摇头摩擦来减轻痒感。湿疹的发生与遗传、环境、过敏等因素有关，痱子则是在高温闷热环境下，汗液排出不畅引起的。
3. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致宝宝体内钙磷代谢紊乱，引起佝偻病。早期宝宝可能会出现多汗、烦躁、摇头等症状。多汗会使宝宝头部不适，从而增加摇头的频率。
4. 模仿行为：宝宝具有很强的模仿能力，在成长过程中，如果看到周围人有摇头的动作，可能会进行模仿。这种模仿行为通常是短暂的，随着宝宝注意力的转移会逐渐消失。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病也可能导致宝宝摇头，如婴儿痉挛症、癫痫等。这些疾病除了摇头外，还可能伴有其他症状，如抽搐、意识障碍等。婴儿痉挛症多在1岁以内发病，癫痫则有多种发作类型。
对于耳部不适引起的摇头，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，但需遵医嘱。皮肤问题可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物。维生素D缺乏性佝偻病需要补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等。如果怀疑是神经系统疾病，应及时就医，进行脑电图、头颅CT等检查，以明确诊断并进行相应治疗。
宝宝总摇头可能是多种原因引起的，家长要仔细观察宝宝的症状和行为。如果是耳部不适、皮肤问题、维生素D缺乏性佝偻病等常见原因，可在医生指导下进行相应处理。但如果摇头伴有其他异常症状，如抽搐、发热、精神萎靡等，应及时带宝宝到正规医院就诊，以排除神经系统疾病等严重问题。