手脚麻痛常见原因有姿势不良、糖尿病神经病变、颈椎病、腕管综合征、脑卒中等。
1. 姿势不良：长时间保持同一姿势，如久坐、久蹲，会使手脚血液循环不畅，神经受到压迫，从而引起麻痛。一般在改变姿势、活动手脚后，症状会很快缓解。这是因为血液循环恢复正常，神经压迫解除。
2. 糖尿病神经病变：糖尿病患者血糖长期控制不佳，高血糖会损害神经，导致神经病变。患者会出现手脚对称性的麻痛，感觉减退，像戴了手套、穿了袜子一样。治疗上，首先要严格控制血糖，可使用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物。同时，可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12等，遵医嘱使用。
3. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，会压迫神经根，导致上肢放射性麻痛，严重时可影响手部精细动作。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩、针灸等；药物治疗，如使用非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸钠，肌肉松弛剂乙哌立松等，需遵医嘱。病情严重者可能需要手术治疗。
4. 腕管综合征：腕管内压力增高，压迫正中神经，会引起手部麻痛、无力，夜间或清晨症状可能加重。常见于经常使用手腕的人群，如程序员、打字员等。治疗可先采取保守治疗，如佩戴腕关节支具、局部注射糖皮质激素等。保守治疗无效时，可考虑手术减压。
5. 脑卒中：包括脑梗死和脑出血，是一种严重的脑血管疾病。患者除了手脚麻痛外，还可能伴有头痛、头晕、言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。一旦怀疑脑卒中，应立即送往医院急救。治疗根据病情选择药物治疗，如溶栓药物阿替普酶、抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀等，或手术治疗。
手脚麻痛可能由多种原因引起，姿势不良导致的麻痛通常可自行缓解，而糖尿病神经病变、颈椎病、腕管综合征、脑卒中引起的麻痛则需要及时就医，明确诊断，并进行相应治疗。如果出现手脚麻痛症状，且持续不缓解或伴有其他不适，应尽快到正规医院就诊，以免延误病情。