产后发烧常见病因有产褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。
1. 产褥感染:分娩及产褥期,生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染。产后机体抵抗力下降,若接生时消毒不严格、产后不注意个人卫生等,细菌易侵入生殖道引发感染。轻者表现为局部炎症,如会阴、阴道、宫颈伤口感染,出现红肿、疼痛、脓性分泌物;重者可发展为盆腔炎、腹膜炎、败血症,出现高热、寒战、腹痛等症状。治疗需根据感染病原体种类,遵医嘱选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑等。
2. 乳腺炎:多发生于产后3 - 4周,主要因乳汁淤积和细菌入侵所致。初产妇乳头皮肤娇嫩,易被婴儿吸吮破损,细菌从破损处侵入乳腺;乳汁淤积为细菌生长繁殖提供良好环境。患者乳房胀痛、局部红肿、发热,可伴有寒战、高热等全身症状。早期可通过热敷、按摩等促进乳汁排出,症状严重时需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林、头孢拉定、阿奇霉素等。
3. 上呼吸道感染:产后身体虚弱,抵抗力降低,易受病毒或细菌侵袭引发上呼吸道感染。常见症状有发热、咳嗽、流涕、咽痛等。治疗以对症治疗为主,可遵医嘱使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬;止咳祛痰药,如氨溴索、右美沙芬等。
4. 泌尿系统感染:产后尿道和膀胱受到压迫,黏膜充血、水肿,易发生损伤,且产后尿液中含有较多的葡萄糖、氨基酸等营养物质,有利于细菌生长繁殖。患者可出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状。治疗需多饮水、勤排尿,遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星、环丙沙星、呋喃妥因等。
5. 血栓性静脉炎:多因产后血液处于高凝状态,加之卧床时间长,下肢静脉血流缓慢,易形成血栓。患者可出现下肢疼痛、肿胀、发热,站立或行走时症状加重。治疗需卧床休息,抬高患肢,遵医嘱使用抗凝药物,如肝素、华法林、低分子肝素等。
产后发烧病因多样,产褥感染、乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎是常见原因。产妇及家属应密切关注产妇身体状况,出现发烧症状及时就医,明确病因,遵医嘱治疗,以保障产妇身体健康。