胸膜炎是常见的胸膜疾病,症状有胸痛、咳嗽、呼吸困难、发热、乏力等。
1. 胸痛:是胸膜炎最常见症状,多为突然发生的刺痛或牵拉痛。疼痛程度差异较大,与炎症累及部位有关。炎症刺激胸膜壁层痛觉神经,在患者深呼吸或咳嗽时,脏层和壁层胸膜摩擦,疼痛加剧。
2. 咳嗽:多为刺激性干咳,是由于炎症刺激胸膜,通过迷走神经反射引起。若伴有胸腔积液,积液刺激气管、支气管也会导致咳嗽。
3. 呼吸困难:随着病情发展,胸腔内出现积液,积液量增多会压迫肺组织,使肺的扩张受限,影响气体交换,导致患者出现呼吸困难。呼吸困难程度与胸腔积液量、形成速度有关。
4. 发热:胸膜炎多由感染因素引起,如结核菌、细菌等感染,病原体及其毒素会刺激机体免疫系统,释放致热物质,引起发热。发热程度不一,可为低热、中度热或高热。
5. 乏力:由于发热、疼痛等不适,机体代谢增加,能量消耗过多,同时患者食欲减退,营养摄入不足,导致身体乏力。长期患病还会影响患者心理状态,进一步加重乏力感。
6. 胸腔积液:部分胸膜炎患者会出现胸腔积液,积液性质可因病因不同而异。如结核性胸膜炎多为渗出液,外观草黄色,透明或微混;化脓性胸膜炎则为脓性积液。胸腔积液会进一步加重呼吸困难等症状。
7. 其他症状:部分患者还可能出现盗汗、食欲不振、体重减轻等症状。若为结核性胸膜炎,还可能伴有结核中毒症状。
治疗胸膜炎,首先要针对病因治疗。如结核性胸膜炎需使用抗结核药物,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;细菌性胸膜炎则需使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。同时,对于胸腔积液较多的患者,可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流,以缓解症状。患者治疗时要遵医嘱,定期复查。
胸膜炎症状多样,给患者带来诸多不适。了解胸膜炎症状和治疗方法,有助于患者早发现、早治疗。出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确病因,积极治疗。