肚子疼便血不一定是肠癌，可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、细菌性痢疾等因素引起。

1. 痔疮：是常见肛肠病，由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。患者排便时可能擦破痔核引起便血，一般为鲜红色，不与粪便混合，还可能伴有疼痛、瘙痒等症状。治疗上，可使用复方角菜酸酯栓、痔疮栓、九华膏等药物，起到消肿止痛、止血的作用，需遵医嘱使用。

2. 肛裂：多因大便干结、排便用力过猛，导致肛管皮肤全层裂开。患者会有排便时疼痛、便血，血色鲜红，量较少，通常在粪便表面或便纸上有血迹。治疗可采用温水坐浴，促进局部血液循环，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛。还可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等药物，促进肛裂愈合，使用时需遵医嘱。

3. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，患者会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗药物有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等，具体用药需遵循医嘱。

4. 肠息肉：是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。较小的息肉一般无明显症状，较大的息肉可能导致肠道刺激症状，引起腹痛、便血等。治疗通常采取手术切除，如内镜下息肉切除术等。

5. 细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起的肠道传染病。患者会出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。治疗可选用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，需在医生指导下使用。

肚子疼便血原因多样，不一定是肠癌。出现这些症状时，应及时就医，通过详细检查明确病因，采取针对性治疗措施。不要自行诊断和用药，以免延误病情。

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