肋骨骨折后姿势选择受疼痛程度、骨折严重情况、呼吸状况、肺部并发症风险、康复阶段等因素影响。
1. 疼痛程度：肋骨骨折后，不同姿势下疼痛感受不同。平躺时，骨折断端可能因身体重力压迫而相互摩擦，刺激周围神经，导致疼痛加剧。而坐立时，身体的重力分布改变，骨折部位所受压力相对减小，疼痛可能会有所缓解。但也有部分患者，坐立时胸部肌肉处于紧张状态，反而会牵拉骨折部位，引起疼痛。因此，疼痛程度是选择姿势的重要考量因素。
2. 骨折严重情况：如果是单根肋骨骨折，骨折断端相对稳定，对姿势的要求可能相对宽松。患者在坐和躺时，只要避免压迫骨折部位，一般都能较好地耐受。但若是多根多处肋骨骨折，胸廓的稳定性受到严重破坏，坐立时胸廓可能会因失去支撑而出现反常呼吸运动，影响呼吸功能。此时，可能需要采取特定的躺卧姿势，如半卧位或侧卧位，以减轻胸廓的压力，维持呼吸的稳定。
3. 呼吸状况：肋骨骨折可能会影响呼吸功能。坐立时，胸廓的活动度相对较大，有利于肺部的扩张和气体交换，对于呼吸功能较好的患者来说，坐立可能更有利于呼吸。然而，对于呼吸功能较差或存在呼吸困难的患者，躺卧时可以减少身体的耗氧量，同时通过调整躺卧姿势，如抬高床头或采用半卧位，有助于改善呼吸状况，减轻呼吸困难的症状。
4. 肺部并发症风险：肋骨骨折后，患者长时间保持同一姿势，尤其是躺卧姿势，容易导致肺部痰液积聚，增加肺部感染、肺不张等并发症的发生风险。坐立时，身体的活动度增加，有利于痰液的咳出，降低肺部并发症的发生几率。但如果患者身体较为虚弱，无法长时间坐立，躺卧时则需要定时翻身、拍背，促进痰液排出。
5. 康复阶段：在肋骨骨折的早期，骨折部位疼痛明显，身体较为虚弱，患者可能更适合躺卧休息，以减轻疼痛和促进身体恢复。随着康复的进展，骨折部位逐渐愈合，疼痛减轻，患者可以逐渐增加坐立的时间，进行适当的活动，以促进胸廓的功能恢复和身体的康复。
肋骨骨折后选择坐还是躺，需要综合考虑疼痛程度、骨折严重情况、呼吸状况、肺部并发症风险以及康复阶段等多方面因素。未来的研究有望进一步揭示肋骨骨折的最佳姿势，为临床治疗和患者康复提供更科学的指导。在实际情况中，患者应根据自身的具体情况，在医生的指导下选择合适的姿势，以促进骨折的愈合和身体的康复。