老年女性子宫肌瘤6.5cm，微创治疗风险大小受多种因素影响，包括患者年龄与身体机能、肌瘤位置与大小、心血管系统状况、呼吸系统功能、是否存在其他基础疾病等。
1. 患者年龄与身体机能：老年女性身体机能下降，细胞再生能力和免疫力减弱，术后恢复相对较慢，这可能增加感染等并发症的发生风险，从而影响微创治疗的安全性。
2. 肌瘤位置与大小：虽然6.5cm的肌瘤在大小上适合微创治疗，但如果肌瘤位置特殊，如靠近大血管、神经或子宫颈等重要结构，手术操作难度会增加，损伤周围组织和器官的风险也会相应提高。
3. 心血管系统状况：老年女性常伴有心血管疾病，如冠心病、高血压等。在微创治疗过程中，手术应激可能导致血压波动、心脏负担加重，增加心血管意外的发生风险，如心肌梗死、心律失常等。
4. 呼吸系统功能：随着年龄增长，呼吸系统功能会有所减退。如果患者存在慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病，在麻醉和手术过程中，可能出现呼吸功能不全、肺部感染等并发症，影响手术的顺利进行和患者的术后恢复。
5. 其他基础疾病：除了心血管和呼吸系统疾病外，老年女性还可能患有糖尿病、肾脏疾病等其他基础疾病。这些疾病会影响患者的代谢功能和身体抵抗力，增加手术感染和其他并发症的发生几率，同时也会影响伤口的愈合。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口容易感染且愈合缓慢。
6. 凝血功能：老年女性的凝血功能可能发生改变，手术过程中可能出现出血不易控制的情况，增加手术风险。而且术后也可能因凝血异常导致血栓形成等并发症。
7. 心理因素：老年女性对手术可能存在恐惧、焦虑等心理，这些不良心理状态可能影响患者的睡眠和饮食，进而影响身体的应激能力和恢复能力，间接增加手术风险。
老年女性子宫肌瘤6.5cm进行微创治疗的风险大小不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄与身体机能、肌瘤位置与大小、心血管系统状况、呼吸系统功能、是否存在其他基础疾病等多方面因素。在决定是否进行微创治疗前，医生会对患者进行全面评估，权衡手术的利弊。患者应积极配合医生的检查和治疗建议，以降低手术风险，提高治疗效果。如果对微创治疗存在疑虑，可前往正规医院的妇科或微创外科就诊咨询。