空气质量差本身通常不会直接引发腋窝疼痛，但可能通过诱发呼吸道疾病、过敏反应、心理压力、免疫力下降、炎症扩散等间接因素导致腋窝疼痛。
1. 诱发呼吸道疾病：空气质量差时，空气中的污染物如颗粒物、有害气体等容易被吸入呼吸道，引发支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。这些疾病可能导致咳嗽、咳痰等症状，频繁剧烈的咳嗽会牵扯胸部及腋窝周围的肌肉，从而引起腋窝疼痛。
2. 过敏反应：部分人对空气中的过敏原如花粉、尘螨等过敏。当空气质量差且过敏原浓度较高时，容易引发过敏反应，出现皮疹、瘙痒等症状。如果腋窝部位出现过敏反应，可能会导致局部皮肤炎症，进而引起疼痛。
3. 心理压力：长期处于空气质量差的环境中，人们可能会产生焦虑、烦躁等不良情绪，心理压力增大。心理压力可能会导致肌肉紧张，尤其是肩颈部和上肢的肌肉，这种肌肉紧张可能会放射到腋窝部位，引起疼痛。
4. 免疫力下降：空气质量差会影响人体的免疫系统功能，使人体免疫力下降。免疫力下降后，人体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发各种感染性疾病。当身体其他部位发生感染时，炎症可能会通过淋巴系统扩散，腋窝处有丰富的淋巴结，炎症波及腋窝淋巴结时，就会导致腋窝疼痛。
5. 炎症扩散：若呼吸道等部位因空气质量差引发炎症，炎症因子可能会随着血液循环或淋巴循环扩散到腋窝区域。例如，肺部感染时，炎症可能通过淋巴管蔓延至腋窝淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。
对于因上述情况导致的腋窝疼痛，治疗方法多样。如果是呼吸道疾病引起的，可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗；若是过敏反应导致的，可选用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物。但使用药物都需遵医嘱。
综上所述，空气质量差虽不会直接引发腋窝疼痛，但可通过多种间接途径导致腋窝疼痛。当出现腋窝疼痛症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，改善空气质量、加强个人防护等对于预防相关疾病的发生也十分重要。