手上莫名长小水泡，常见原因有汗疱疹、手癣、接触性皮炎、湿疹、手足口病等。
1. 汗疱疹：这是一种发生于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，可能与精神因素、局部过敏或刺激、感染、个人体质等有关。典型症状为表皮深处的小水疱，略高出皮肤表面，米粒大小，分散或成群发生，对称分布于手掌、手指侧面及指端，水疱内含清澈浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。治疗可使用炉甘石洗剂、曲安奈德尿素软膏、他克莫司软膏等药物，需遵医嘱。
2. 手癣：主要由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。多由足癣传染而来，也可通过直接接触或间接接触传播。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱，水疱多透明如晶，瘙痒明显。水疱破溃后干枯，叠起白皮，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、腕部。治疗以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，遵医嘱使用。
3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。手部接触某些刺激性物质，如洗涤剂、化学物质、金属等，可引发该病。表现为接触部位出现边界清楚的红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免再次接触刺激物，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，遵医嘱。
4. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。手部湿疹病因复杂，可能与接触过敏原、遗传、免疫功能异常等有关。症状多样，急性期可出现红斑、丘疹、水疱，伴有渗出倾向，慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑。治疗可根据病情选用合适的药物，如氧化锌软膏、卤米松乳膏、复方氟米松软膏等，需遵医嘱。
5. 手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，但成人也可能感染。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。除了手部长小水泡外，足部、口腔等部位也会出现疱疹或溃疡。一般症状较轻，一周左右可自愈。治疗主要是对症处理，如发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热，需遵医嘱。
手上莫名长小水泡可能是由多种原因引起的，不同原因导致的小水泡在症状、治疗方法上有所不同。如果手上出现小水泡，且症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药。