意外流产后清宫与不清宫在子宫恢复情况、感染风险、出血状况、组织残留可能性、后续生育影响等方面存在差别。
1. 子宫恢复情况：清宫手术可以较为直接地清除子宫内的妊娠组织，使子宫能够更快地恢复到正常大小和状态。子宫收缩会相对更规律，内膜也能更快地开始修复。而不清宫的话，子宫内可能仍有残留组织，影响子宫的正常收缩和恢复，恢复时间可能会延长。
2. 感染风险：清宫手术如果在正规医院由专业医生操作，遵循严格的无菌原则，感染的风险相对可控。但如果手术操作不当，也可能增加感染几率。不清宫时，残留的妊娠组织在子宫内时间过长，容易滋生细菌，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。
3. 出血状况：清宫手术可以迅速止血，因为清除了导致出血的妊娠组织。术后出血一般会在短时间内减少并停止。不清宫时，由于子宫内有残留组织，会影响子宫收缩，导致出血时间延长，出血量可能时多时少，甚至可能出现大出血的情况。
4. 组织残留可能性：清宫手术的目的就是清除子宫内残留的妊娠组织，能有效降低组织残留的概率。但也有极少数情况下可能会有少量组织残留。不清宫则无法主动清除残留组织，残留的可能性较大，残留的组织可能会机化、粘连，增加后续处理的难度。
5. 后续生育影响：清宫手术如果操作规范，对后续生育影响较小。但如果手术过程中损伤了子宫内膜基底层，可能会导致宫腔粘连，影响受精卵着床，从而对生育产生不良影响。不清宫导致的感染、组织残留等问题，也可能引起输卵管堵塞、盆腔粘连等，同样会影响后续生育。
6. 药物治疗差异：对于清宫后，可能会使用一些促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等，帮助子宫恢复和减少出血。不清宫时，可能会先尝试使用药物促进残留组织排出，如米非司酮、米索前列醇等，但药物治疗效果因人而异，不一定能完全排出残留组织。
意外流产后清宫与不清宫存在多方面的差别，各有利弊。是否需要清宫需要综合考虑患者的具体情况，如妊娠时间、残留组织大小、出血情况等。在发生意外流产后，建议及时到正规医院就诊，进行详细的检查，由医生根据具体情况制定合适的治疗方案，以保障女性的身体健康和后续生育能力。