老年人易患腹股沟疝，直疝与斜疝在发病原因、疝囊突出途径、疝内容物、疝环位置、嵌顿情况等方面存在区别。
1. 发病原因：腹股沟直疝主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱，腹内压增高时，腹腔内脏器从直疝三角突出形成。而腹股沟斜疝的发生与先天因素有关，胚胎期睾丸下降过程中，腹膜鞘状突未闭，当腹内压增高时，腹腔内脏器可经腹股沟管深环进入腹股沟管，甚至进入阴囊。
2. 疝囊突出途径：直疝的疝囊是从直疝三角直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。斜疝的疝囊则是从内环突出，经过腹股沟管，可穿出皮下环，甚至进入阴囊。
3. 疝内容物：直疝的疝内容物多为小肠，有时也可为大网膜。斜疝的疝内容物除了小肠、大网膜外，还可能有乙状结肠、盲肠等。
4. 疝环位置：直疝的疝环是直疝三角，其外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。斜疝的疝环是腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm处。
5. 嵌顿情况：直疝由于疝环较宽大，很少发生嵌顿。斜疝的疝环相对较小，且疝囊经过腹股沟管，容易发生嵌顿，尤其是在用力排便、咳嗽等腹内压突然增高的情况下。
6. 临床表现：直疝通常表现为腹股沟区可复性肿块，呈半球形，基底较宽，一般不进入阴囊，站立时出现，平卧后消失。斜疝的肿块多呈梨形，可降至阴囊，回纳疝块后，压迫内环，疝块不再突出。
7. 治疗方法：对于症状较轻的直疝和斜疝，可先采取保守治疗，如使用疝气带等。但大多数情况下，手术治疗是主要的治疗方法。直疝手术主要是修补直疝三角的薄弱区域。斜疝手术则是高位结扎疝囊，并加强或修补腹股沟管管壁。常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等。药物治疗方面，可使用抗生素预防感染，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等，但需遵医嘱使用。
老年人易患腹股沟疝，其中直疝与斜疝在多个方面存在明显区别。了解这些区别有助于早期诊断和治疗。无论是直疝还是斜疝，一旦发现应及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，老年人应注意避免腹内压增高的因素，如慢性咳嗽、便秘等，以降低腹股沟疝的发生风险。