血细胞计数板计算在医学检验中十分重要,其涉及到计数区域的选择、细胞的计数、计算公式的运用、误差的控制以及计数板的清洁维护等方面。
1. 计数区域的选择:血细胞计数板通常有多个计数区域,如常见的大方格、中方格和小方格。一般对于红细胞、血小板等计数,会选择特定的小方格区域。例如在计算红细胞时,常选取计数板中央大方格中的五个中方格进行计数,每个中方格又包含了多个小方格,这样能保证计数的准确性和代表性。
2. 细胞的计数:在计数时,需要遵循一定的规则。对于压线的细胞,一般遵循“计上不计下,计左不计右”的原则。即位于方格上边线和左边线的细胞计入本方格内,而位于下边线和右边线的细胞则不计入。同时,要确保计数过程中不出现漏计或重复计数的情况,可采用逐行或逐列的方式进行计数,以提高计数的准确性。
3. 计算公式的运用:不同类型细胞的计数有相应的计算公式。以红细胞计数为例,若在五个中方格中计数得到的红细胞总数为N,因为五个中方格的体积为0.1μl,而1ml = 1000μl,所以每毫升血液中的红细胞数 = N/5×25×10×10⁶ 。对于白细胞计数等也有各自特定的计算公式,需要准确记忆和运用。
4. 误差的控制:误差可能来源于多个方面,如样本的采集、稀释、充液等过程。样本采集时应避免组织液混入,稀释过程要保证稀释倍数准确,充液时要防止产生气泡和充液过多或过少。此外,计数时的人为误差也需要注意,可通过多次计数取平均值的方法来减少误差。
5. 计数板的清洁维护:使用前后都要对血细胞计数板进行清洁。使用后,先用蒸馏水冲洗,然后用干净的软布或吸水纸轻轻擦干,避免刮伤计数板表面。要定期对计数板进行校准和检查,确保其准确性和可靠性。
血细胞计数板计算方法是医学检验中的一项基础且重要的技能。准确掌握计数区域的选择、细胞的计数规则、计算公式的运用,有效控制误差以及做好计数板的清洁维护,对于获得准确的血细胞计数结果至关重要。这有助于医生对患者的病情进行准确判断和诊断,为后续的治疗提供有力依据。