儿童支原体感染是常见呼吸道疾病，1:320是支原体抗体滴度检查结果。判断其严重程度需结合症状、肺部影像、有无并发症、病程及治疗反应、孩子自身状况等。

1. 症状表现：轻症感染可能仅出现轻微咳嗽、发热，体温一般在38℃左右，精神状态、食欲影响较小。严重时咳嗽剧烈，呈刺激性干咳，发热持续时间长，体温可达39℃甚至更高，还可能伴有喘息、呼吸急促等症状，影响孩子睡眠和进食。

2. 肺部影像：通过胸部X线或CT检查，轻症可能仅显示肺纹理增粗。严重时会出现大片状阴影、肺不张等表现，提示肺部炎症范围广，病情较重。

3. 有无并发症：支原体感染可能引发多种并发症。累及心血管系统可出现心肌炎，表现为乏力、心慌、胸闷等；累及神经系统可导致脑炎、脑膜炎，出现头痛、呕吐、抽搐、精神萎靡等症状；还可能引起溶血性贫血、血小板减少等血液系统并发症，这些并发症的出现意味着病情严重。

4. 病程及治疗反应：如果孩子经过规范治疗，如使用阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等药物后，症状在1 - 2周内逐渐缓解，说明病情相对较轻。若治疗效果不佳，症状持续不缓解甚至加重，病程超过2 - 3周，提示病情严重，可能存在耐药情况或合并其他感染。

5. 孩子自身状况：年龄较小、免疫力低下的孩子，如早产儿、患有先天性疾病的儿童，感染支原体后病情可能更严重，恢复也相对较慢。此外，若孩子既往有反复呼吸道感染病史，此次感染支原体后也更容易发展为重症。

儿童支原体感染1:320的严重程度不能仅依据这一检查结果判断，需综合症状、肺部影像、有无并发症、病程及治疗反应、孩子自身状况等多方面因素。一旦发现孩子出现相关症状，应及时到正规医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，遵医嘱使用药物，以促进孩子早日康复。

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