胆总管结石是常见胆道疾病,会引发腹痛、黄疸等症状,治疗方法多样,ERCP取石是常用手段,其有利之处包括创伤小、恢复快、可重复操作等,弊端有引发并发症、取石不彻底等。
1. 胆总管结石介绍:胆总管结石指位于胆总管内的结石,多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合性结石。病因与胆道感染、胆汁淤积等有关。患者常出现腹痛,多位于右上腹或剑突下,呈阵发性绞痛,还可能伴有恶心、呕吐。部分患者会出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深。严重时可导致胆管炎、胰腺炎等并发症。
2. 治疗方法概述:治疗胆总管结石的方法有多种,包括保守治疗、手术治疗等。保守治疗主要是通过药物缓解症状,但难以去除结石。传统手术治疗需要开腹,创伤较大。而ERCP取石是一种微创治疗方法。
3. ERCP取石的优点:首先,创伤小,它是通过口腔插入内镜,经十二指肠乳头进入胆管进行操作,无需开腹,体表没有切口,对患者身体的损伤较小。其次,恢复快,患者术后住院时间短,能较快恢复正常生活和工作。再者,可重复操作,如果结石复发或取石不彻底,可再次进行ERCP取石。另外,它还可以同时进行诊断和治疗,在取石的过程中可以清晰观察胆管内的情况。
4. ERCP取石的弊端:ERCP取石可能会引发一些并发症,如胰腺炎,发生率相对较高,患者术后可能出现腹痛、血淀粉酶升高等症状。还可能导致出血,包括乳头切开部位出血、胆管出血等。也有引发感染的风险,如胆管炎,患者会出现发热、寒战等症状。此外,对于一些复杂的结石,可能存在取石不彻底的情况,需要进一步治疗。
5. 应对策略:患者在选择ERCP取石时,医生会综合评估患者的病情、身体状况等因素。术前会完善相关检查,排除手术禁忌证。术后患者需要密切观察自身症状,如有腹痛、发热等不适及时告知医生。同时,要遵循医嘱进行饮食调整和休息。
胆总管结石会给患者带来诸多不适,ERCP取石作为一种常用的治疗方法,有其独特的优势,但也存在一定弊端。患者和医生需要充分沟通,权衡利弊,根据具体情况选择最适合的治疗方案,以提高治疗效果,减少并发症的发生。