老年人脸上长疙瘩，背后原因多样，包括皮肤过敏、脂溢性角化病、痤疮、扁平疣、基底细胞癌等。
1. 皮肤过敏：老年人皮肤较为敏感，接触某些过敏原，如化妆品、花粉、尘螨等，易引发过敏反应，脸上出现疙瘩。这些疙瘩通常伴有瘙痒、红肿等症状。治疗时，可使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物，以缓解过敏症状，但需遵医嘱。
2. 脂溢性角化病：这是一种常见的良性皮肤肿瘤，与皮肤老化、日晒等因素有关。表现为脸上出现大小不等的扁平丘疹或斑块，颜色可为淡褐色、深褐色或黑色。一般不需要特殊治疗，若影响美观或有瘙痒、疼痛等不适，可通过冷冻、激光、手术切除等方法去除。
3. 痤疮：虽然痤疮常见于青少年，但老年人也可能因内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛等原因发病。脸上会出现粉刺、丘疹、脓疱等疙瘩。治疗上，可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等药物，同时注意皮肤清洁，避免食用辛辣、油腻食物。
4. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有一定传染性。表现为脸上出现芝麻至绿豆大小的扁平丘疹，表面光滑，颜色可为肤色、淡褐色。可使用水杨酸、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗，也可通过激光、冷冻等物理方法去除。
5. 基底细胞癌：是一种常见的皮肤恶性肿瘤，多发生于头面部等暴露部位。早期表现为皮肤上出现小结节，逐渐增大，表面可出现溃疡、出血等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。
老年人脸上长疙瘩的原因复杂多样，从常见的皮肤过敏、脂溢性角化病到相对严重的基底细胞癌等。当发现脸上长疙瘩时，应及时关注其变化，若疙瘩持续不消退、增大、出现破溃等异常情况，需及时前往正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。
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