小而密低密度脂蛋白偏高与正常水平在心血管疾病风险、动脉粥样硬化程度、代谢情况、炎症反应以及对肝脏影响等方面存在显著差异。
1. 心血管疾病风险：正常水平的小而密低密度脂蛋白对心血管系统起到相对稳定的作用，维持血管的正常功能。而偏高时，它更容易穿过血管内皮，进入血管壁内皮下层，被氧化修饰后形成氧化型小而密低密度脂蛋白，这种物质会引发一系列炎症反应，导致血管内膜增厚、斑块形成，大大增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
2. 动脉粥样硬化程度：正常情况下，血管壁光滑，血液流动顺畅。当小而密低密度脂蛋白偏高，它会沉积在血管壁上，逐渐形成脂质条纹，随着时间推移，脂质条纹会发展为粥样硬化斑块，使血管腔狭窄，影响血液供应。斑块不稳定时还可能破裂、脱落，形成血栓，堵塞血管，引发急性心血管事件。
3. 代谢情况：正常水平有助于维持身体的脂质代谢平衡。偏高时，会干扰脂质代谢过程，导致甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低，进一步加重脂质代谢紊乱。同时，它还可能影响胰岛素的敏感性，与糖尿病的发生发展也有一定关联。
4. 炎症反应：正常状态下，身体的炎症反应处于较低水平。小而密低密度脂蛋白偏高会激活免疫系统，引发炎症反应，释放多种炎症因子，如C反应蛋白、白细胞介素等。这些炎症因子不仅会加重血管壁的损伤，还会影响全身的代谢和生理功能。
5. 对肝脏影响：正常时肝脏能够有效处理和代谢小而密低密度脂蛋白。偏高时，肝脏的代谢负担加重，长期可能导致肝脏脂肪变性，影响肝脏的正常功能，甚至可能发展为脂肪肝。
6. 血液黏稠度：正常水平下血液黏稠度适中，有利于血液循环。小而密低密度脂蛋白偏高会使血液中脂质成分增加，导致血液黏稠度升高，血流速度减慢，增加血栓形成的风险。
7. 血管内皮功能：正常情况下血管内皮细胞具有良好的屏障和调节功能。偏高的小而密低密度脂蛋白会损伤血管内皮细胞，使其功能受损，导致血管舒张功能障碍、血小板黏附聚集增加等，进一步促进动脉粥样硬化的发展。
小而密低密度脂蛋白偏高与正常水平在多个方面存在显著差异，这些差异会对身体健康产生重要影响。因此，定期检测小而密低密度脂蛋白水平，及时发现异常并采取相应的干预措施，如调整饮食、增加运动、合理使用药物（如他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等，具体用药需遵医嘱），对于预防心血管疾病等并发症的发生具有重要意义。一旦发现指标异常，建议及时到正规医院心血管内科就诊。