右边腹部疼痛是常见症状,原因有阑尾炎、胆囊炎、胆结石、右侧输尿管结石、妇科疾病等。
1. 阑尾炎:阑尾位于右下腹部,当阑尾发生炎症时,会引发疼痛。初期可能是脐周疼痛,随后转移并固定在右下腹,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。这是由于阑尾管腔阻塞,细菌入侵繁殖,导致炎症反应。治疗上,症状较轻时可使用抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等控制感染,但易复发;症状严重时通常需手术切除阑尾。
2. 胆囊炎:胆囊在右上腹,胆囊炎多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起。患者会感到右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。进食油腻食物后疼痛可能加重。治疗时,可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟等药物缓解症状,病情严重者可能需要手术切除胆囊。
3. 胆结石:胆结石可刺激胆囊或胆管,引发右上腹疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,同样可向右肩部或背部放射。疼痛发作常与进食油腻食物有关。较小的结石可尝试使用排石药物,如胆石通胶囊、金钱草颗粒等,较大的结石或症状严重者一般需手术治疗。
4. 右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管移动时,会引起右侧腹部剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛。治疗方法根据结石大小而定,较小的结石可通过多饮水、多运动,配合使用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
5. 妇科疾病:女性右侧附件炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧黄体破裂等妇科疾病也会导致右边腹部疼痛。附件炎多由病原体感染引起,表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛;卵巢囊肿蒂扭转会突然发生一侧下腹部剧痛;黄体破裂多发生在月经周期后期,可出现突发的一侧下腹部疼痛。治疗上,附件炎可使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、阿奇霉素等;卵巢囊肿蒂扭转和黄体破裂通常需要手术治疗。
右边腹部疼痛原因多样,涉及多个系统的疾病。出现右边腹部疼痛时,不能盲目止痛,应及时就医,通过详细的检查,如超声、CT、血常规等,明确病因,然后采取针对性的治疗措施。治疗过程中,需严格遵医嘱用药。