儿童脚后跟疼可能由生长痛、跟腱炎、跟骨骨折、跟骨骨膜炎、扁平足等因素引起。
1. 生长痛：生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于3-12岁生长发育正常的儿童。主要是由于儿童骨骼生长迅速，而周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而产生牵拉痛。生长痛主要表现为反复发生的下肢疼痛，尤其是在晚上或休息时加重，活动后可缓解。一般不需要特殊治疗，家长可以通过给孩子热敷、按摩等方式缓解疼痛，同时要让孩子多休息，避免剧烈运动。
2. 跟腱炎：跟腱炎通常是由于跟腱反复受到剧烈拉伸引起的。儿童如果经常进行跑跳等剧烈运动，容易导致跟腱损伤，引发跟腱炎。跟腱炎的症状主要包括脚后跟上方疼痛、肿胀、僵硬，活动时疼痛加剧。治疗跟腱炎，首先要让孩子休息，避免剧烈运动。可以使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，来缓解疼痛和炎症，但需遵医嘱。也可以进行物理治疗，如热敷、按摩、超声波治疗等。
3. 跟骨骨折：跟骨骨折多由高处坠落、足部着地等暴力因素引起。儿童如果从高处跳下或受到外力撞击，可能会导致跟骨骨折。跟骨骨折的症状主要有脚后跟剧烈疼痛、肿胀、淤血，不能站立或行走。一旦怀疑孩子跟骨骨折，应立即停止活动，进行简单固定后送往医院。医生会根据骨折的严重程度采取保守治疗或手术治疗。
4. 跟骨骨膜炎：跟骨骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。儿童长时间行走、跑步或运动姿势不正确，都可能引发跟骨骨膜炎。跟骨骨膜炎的症状主要表现为足跟部疼痛、压痛，活动后疼痛加重。治疗跟骨骨膜炎，要让孩子减少活动，注意休息。可以使用一些活血化瘀、消肿止痛的药物，如云南白药、三七片、活血止痛胶囊等，需遵医嘱。也可以进行局部封闭治疗。
5. 扁平足：扁平足是指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。儿童扁平足可能是先天性的，也可能是后天因素导致的，如长期站立、行走、肥胖等。扁平足的孩子在长时间行走或运动后，容易出现脚后跟疼痛。对于扁平足引起的脚后跟疼，可以通过穿戴矫形鞋垫、进行足部肌肉锻炼等方法来改善。如果症状严重，可能需要手术治疗。
儿童脚后跟疼的原因多种多样，家长要密切关注孩子的症状。当孩子出现脚后跟疼时，要先观察疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果疼痛较轻，可以先采取休息、热敷等方法缓解。但如果疼痛持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。