下排牙齿数量不对可能与先天性缺失牙、牙周炎、颌骨囊肿、多生牙、乳牙滞留等疾病有关。
1. 先天性缺失牙：是由于牙胚在发育过程中未能形成，可能与遗传因素、环境因素等有关。遗传因素方面，某些基因的突变可能影响牙胚的发育。环境因素如孕期母亲受到病毒感染、接触有害物质等，也可能导致胎儿牙胚发育异常。先天性缺失牙可能导致牙列稀疏、咬合紊乱等问题。治疗方法通常包括正畸治疗关闭间隙、修复治疗如种植牙、烤瓷牙等，以恢复牙列的完整性和咀嚼功能。常用的修复材料有氧化锆、全瓷等。
2. 牙周炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙菌斑中的细菌及其产物会刺激牙龈，引发炎症，若不及时治疗，炎症会向深部发展，破坏牙周支持组织，导致牙齿松动、移位甚至脱落，从而使下排牙齿数量减少。治疗时，首先要进行牙周基础治疗，如洁治、刮治等，去除牙菌斑和牙结石。还可配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，以控制炎症。对于病情严重的患者，可能需要进行牙周手术治疗。
3. 颌骨囊肿：是指发生于颌骨内的囊性病变，生长缓慢，早期多无自觉症状。随着囊肿的逐渐增大，会压迫周围的牙齿，导致牙齿移位、松动、脱落，影响下排牙齿数量。颌骨囊肿的发生可能与牙源性因素、发育性因素等有关。治疗主要以手术为主，将囊肿切除。根据囊肿的大小和位置，手术方式有所不同。术后还需要进行定期复查，观察恢复情况。
4. 多生牙：是指在正常牙列之外额外生长的牙齿，其发生可能与牙胚发育异常有关。多生牙可能会占据正常牙齿的位置，导致牙列拥挤、排列不齐，也可能影响正常牙齿的萌出，使下排牙齿数量看似异常。对于影响美观或功能的多生牙，一般建议尽早拔除。拔除后，可能还需要进行正畸治疗，以调整牙列。
5. 乳牙滞留：是指乳牙在换牙期未能按时脱落，导致恒牙错位萌出，影响下排牙齿的正常排列和数量。这可能与恒牙萌出方向异常、乳牙根吸收异常等因素有关。如果出现乳牙滞留的情况，应及时拔除滞留的乳牙，为恒牙的萌出提供正常的空间。
下排牙齿数量不对可能是多种疾病的表现，这些疾病不仅会影响口腔的美观和功能，还可能对全身健康产生一定的影响。因此，当发现下排牙齿数量异常时，应及时到正规医院的口腔科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，日常生活中要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。