天花和水痘是两种不同的传染性疾病，儿童和成人感染后在症状表现、病情严重程度、发热特点、出疹情况、并发症等方面存在差异。
1. 症状表现：儿童感染天花后，初期可能表现为类似普通感冒的症状，如发热、头痛、乏力等，但随着病情发展，会出现特征性的皮疹，从斑疹逐渐发展为丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂。成人感染天花时，症状往往更为严重，全身中毒症状明显，高热、寒战、头痛、腰痛等症状较为突出，皮疹的发展过程与儿童相似，但可能更为密集、广泛。儿童感染水痘时，症状相对较轻，常先出现低热、不适，然后迅速出现皮疹，皮疹以疱疹为主，呈向心性分布，瘙痒感明显。成人感染水痘时，前期症状可能更明显，如高热、头痛、肌肉疼痛等，皮疹数量较多，且可能融合成片，瘙痒和疼痛症状也更剧烈。
2. 病情严重程度：一般来说，儿童感染天花或水痘后，病情相对成人较轻。儿童免疫系统在不断发育完善过程中，对病毒的反应可能相对温和，恢复也相对较快。而成人由于免疫系统已经成熟，一旦感染，身体的免疫反应可能更为强烈，导致病情较重，病程可能更长，恢复时间也更久。
3. 发热特点：儿童感染天花或水痘时，发热程度可能相对较低，热程也较短。例如儿童感染水痘时，低热较为常见，体温一般在38℃左右，持续1 - 2天。成人感染时，发热往往更严重，体温可高达39℃ - 40℃，且持续时间较长，可能会持续3 - 5天甚至更久。
4. 出疹情况：儿童感染天花或水痘后出疹速度相对较快，皮疹分布相对较稀疏。如儿童水痘皮疹通常在发热后1 - 2天迅速出现，且数量相对较少。成人感染时，出疹可能相对较慢，但皮疹更为密集、融合。成人水痘皮疹可能在发热后2 - 3天才出现，且可能遍布全身，严重影响外观。
5. 并发症：儿童感染天花或水痘后并发症相对较少，可能出现的并发症如皮肤感染等，经过适当治疗后恢复较好。成人感染时，由于身体机能下降，更容易出现并发症，如肺炎、脑炎等，这些并发症会严重影响患者的健康，甚至危及生命。
天花和水痘在儿童和成人感染后存在诸多不同。了解这些差异有助于早期识别疾病，采取正确的治疗和护理措施。无论是儿童还是成人，一旦怀疑感染天花或水痘，应及时到正规医院感染科就诊，以便得到准确的诊断和有效的治疗。治疗时可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物。同时，要注意隔离，避免交叉感染，促进患者早日康复。