耳石症复位后昏沉可能隐藏耳石复位不彻底、内耳积水、脑血管供血不足、前庭功能未恢复、心理因素等问题。
1. 耳石复位不彻底：耳石症主要是耳石脱落后双侧前庭信息不均衡导致眩晕。复位治疗是让耳石归位，但可能存在部分耳石未完全复位的情况，残余耳石会继续影响内耳平衡功能，致使患者仍有昏沉感。可通过再次进行耳石复位治疗，如Epley法、Semont法等，帮助剩余耳石归位。
2. 内耳积水：耳石症发作可能引发内耳内淋巴液循环障碍，造成内耳积水。积水会压迫内耳结构，影响其正常功能，进而产生昏沉症状。可使用利尿剂，如氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺内酯等，促进内耳积水排出，但需遵医嘱使用。
3. 脑血管供血不足：耳石症发作时患者可能会出现剧烈的头晕、恶心、呕吐等症状，导致身体应激反应，引起血压波动等情况。这可能影响脑血管的正常供血，使脑部供血不足，引发昏沉。可使用改善脑循环的药物，如尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等，改善脑部血液供应，但要在医生指导下使用。
4. 前庭功能未恢复：耳石症发作会对前庭系统造成一定损伤，即使耳石复位成功，前庭功能的恢复也需要时间。在恢复过程中，前庭功能尚未完全正常，就会导致患者感觉昏沉。可进行前庭康复训练，如凝视稳定性训练、习服训练、平衡训练等，促进前庭功能恢复。
5. 心理因素：耳石症发作时的眩晕等不适症状会给患者带来心理压力和恐惧。复位后，患者可能仍处于紧张、焦虑的心理状态，这种心理因素也可能导致自觉昏沉。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解患者的心理压力。
耳石症复位后昏沉可能是多种因素导致的，这些问题可能单独存在，也可能相互影响。因此，当出现复位后昏沉的情况时，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗，促进身体恢复。