45岁前绝经和45岁后绝经，身体在雌激素水平、心血管疾病风险、骨质疏松风险、生殖系统变化、心理状态等方面存在不同。
1. 雌激素水平：45岁前绝经，卵巢功能过早衰退，雌激素分泌会提前且大幅度下降。而45岁后绝经，卵巢功能是自然渐进式衰退，雌激素水平下降相对缓和。雌激素对女性身体多方面有重要作用，如维持生殖系统、心血管系统、骨骼等的健康。雌激素水平的不同下降方式，会对身体各器官产生不同影响。
2. 心血管疾病风险：45岁前绝经的女性，由于雌激素过早缺乏，失去了雌激素对心血管的保护作用，血管弹性降低，血脂代谢易出现异常，动脉粥样硬化的发生风险增加，进而导致心血管疾病的发病风险较45岁后绝经的女性更高。
3. 骨质疏松风险：雌激素有助于维持骨密度。45岁前绝经的女性，骨量丢失速度加快，骨质疏松的发生时间可能提前，骨折风险也随之增加。相比之下，45岁后绝经的女性，骨量丢失相对缓慢，骨质疏松的发生发展进程也会相对滞后。
4. 生殖系统变化：45岁前绝经，生殖器官会更早出现萎缩，阴道黏膜变薄、干涩，性生活质量可能受到影响，同时还可能出现盆底功能障碍等问题。45岁后绝经，生殖系统的变化是随着年龄增长自然发生的，相对而言，身体有一定的适应过程，症状可能没有那么明显。
5. 心理状态：45岁前绝经的女性，可能会因为过早失去生育能力以及身体的快速变化，产生焦虑、抑郁等不良情绪。而45岁后绝经，女性对绝经有一定的心理预期，心理调适相对容易一些，但也可能会因为衰老的加速而出现情绪波动。
6. 代谢功能：45岁前绝经可能导致代谢功能紊乱，如血糖、血脂、血压更容易出现异常，体重也可能更难控制。45岁后绝经的女性，代谢功能的变化相对较为缓慢，身体有一定的时间进行自我调整。
45岁前绝经和45岁后绝经在雌激素水平、心血管疾病风险、骨质疏松风险、生殖系统变化、心理状态和代谢功能等方面存在明显不同。无论是哪种情况，女性都应关注自身健康，定期进行体检，保持健康的生活方式。若出现身体不适，应及时到正规医院的妇产科或内分泌科就诊，以便早发现、早干预。