心理压力大时戴套预防艾滋病可能会打折扣，主要受避孕套使用不当、性行为质量受影响、免疫系统功能下降、黏膜损伤概率增加、依从性降低等因素影响。
1. 避孕套使用不当：心理压力大时，人容易出现紧张、焦虑等情绪，在戴避孕套过程中，可能会因为操作不熟练、着急等导致避孕套破损、滑脱或者佩戴方法不正确。比如没有将前端空气排空，在性行为过程中空气膨胀就可能使避孕套破裂，从而增加艾滋病病毒暴露的风险。
2. 性行为质量受影响：心理压力会干扰正常的性反应和性行为过程。压力状态下，可能会出现性欲减退、勃起功能障碍或性交疼痛等问题，这可能导致性行为过程不顺畅，双方可能会更频繁地调整姿势或动作，增加了避孕套与生殖器之间的摩擦，进而提高避孕套破损的可能性，降低其预防艾滋病的效果。
3. 免疫系统功能下降：长期心理压力大对免疫系统有负面影响。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，当免疫系统功能降低时，身体对艾滋病病毒的抵抗力也会减弱。即使正确使用了避孕套，若有极少量病毒突破了避孕套的防护，身体也可能无法及时有效地清除病毒，从而增加感染的几率。
4. 黏膜损伤概率增加：心理压力大可能导致身体的应激反应，使得生殖器官的黏膜变得更加脆弱。性行为过程中的摩擦可能更容易造成黏膜损伤，而黏膜损伤会为艾滋病病毒的侵入提供便利条件。一旦黏膜出现破损，病毒就更容易进入人体血液循环，即使避孕套没有破损，也存在感染的风险。
5. 依从性降低：心理压力大的人可能在性行为过程中难以完全遵循正确使用避孕套的原则。例如，在性行为进行到一半时，可能因为情绪的波动而忽视了避孕套的正确使用，或者在性行为结束后，没有及时、正确地处理避孕套，导致精液外漏等情况发生，从而使避孕套预防艾滋病的效果大打折扣。
综上所述，心理压力大时戴套预防艾滋病是有可能打折扣的。心理压力会通过多种途径影响避孕套的防护效果以及人体对艾滋病病毒的抵御能力。因此，在日常生活中，要重视心理压力的调节，保持良好的心态。同时，在进行性行为时，无论心理状态如何，都要严格正确地使用避孕套，以最大程度降低感染艾滋病的风险。如果对艾滋病预防有更多疑问或担忧，建议到正规医院的感染科或皮肤性病科咨询专业医生。