空气质量差可能会通过影响呼吸道、心血管系统、引发过敏反应、导致心理压力以及影响睡眠质量等方面，间接导致晚上起夜一次，不过也可能是其他因素所致。
1. 影响呼吸道：空气质量差时，空气中的有害颗粒和污染物会刺激呼吸道，引发咳嗽、气喘等症状。呼吸道的不适会干扰睡眠，使人在夜间醒来，从而增加起夜的可能性。例如，长期暴露在高浓度的PM2.5环境中，可能引发慢性支气管炎，导致患者在夜间频繁咳嗽，进而起夜。
2. 影响心血管系统：不良的空气质量会加重心血管系统的负担。空气中的污染物进入人体后，可能导致血管收缩、血压升高，影响心脏的正常功能。心血管系统的不稳定可能会使人在睡眠中感到不适，促使其醒来并起夜。比如，患有冠心病的患者，在空气质量差的环境中，可能会因心脏供血不足而在夜间惊醒。
3. 引发过敏反应：空气中的过敏原如花粉、尘螨等，在空气质量差时浓度可能会升高。过敏体质的人接触到这些过敏原后，会引发过敏反应，如打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等。这些不适症状会影响睡眠，导致起夜。常见的过敏性鼻炎患者，在接触过敏原后，鼻腔堵塞、瘙痒，难以安睡，可能会因此起夜。
4. 导致心理压力：长期处于空气质量差的环境中，人们可能会产生焦虑、烦躁等负面情绪。心理压力的增加会影响睡眠质量，使人容易在夜间醒来。例如，生活在污染严重地区的居民，可能会因为担心空气质量对健康的影响而产生心理负担，进而影响睡眠。
5. 影响睡眠质量：空气质量差会破坏睡眠环境的舒适度，干扰人体的正常睡眠节律。人体在睡眠过程中需要一个相对清洁、舒适的环境，当空气质量不佳时，会导致睡眠变浅、多梦，增加起夜的几率。而且，睡眠质量下降还会影响人体的内分泌和代谢功能，进一步影响睡眠的稳定性。
空气质量差有可能通过影响呼吸道、心血管系统、引发过敏反应、导致心理压力以及影响睡眠质量等途径，间接导致晚上起夜一次。然而，晚上起夜也可能由其他多种因素引起，如睡前饮水过多、泌尿系统疾病等。如果频繁出现晚上起夜的情况，建议及时到正规医院的肾内科或普内科就诊，进行详细的检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。