和水痘容易混淆、误诊率较高的病症有手足口病、带状疱疹、丘疹性荨麻疹、脓疱疮、单纯疱疹等。
1. 手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童。症状表现为手、足、口腔等部位出现散在的皮疹或疱疹，与水痘初期的疱疹有相似之处。手足口病的疱疹一般较小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少。治疗上，可使用利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，同时要注意隔离，避免交叉感染，做好口腔和皮肤护理。
2. 带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，当病毒潜伏在体内再次激活时则引发带状疱疹。带状疱疹的皮疹通常沿神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，伴有明显的神经痛。而水痘的皮疹是全身性的，且疼痛相对较轻。治疗带状疱疹可选用伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等药物，同时可使用止痛药缓解疼痛，还可配合物理治疗促进恢复。
3. 丘疹性荨麻疹：又称虫咬皮炎，是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病。皮疹为纺锤形风团样丘疹，顶端常有小水疱，瘙痒剧烈。与水痘不同的是，丘疹性荨麻疹的皮疹多集中在暴露部位，如四肢、躯干等，且一般不会出现全身性的发热等症状。治疗可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
4. 脓疱疮：是一种常见的急性化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。脓疱疮的脓疱较大，壁薄易破，破后可形成糜烂面，有黄色渗出液，干燥后形成蜜黄色痂。而水痘的疱疹壁相对较厚，疱液清亮。治疗脓疱疮可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏，严重时需口服抗生素治疗。
5. 单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、鼻孔周围等。皮疹为簇集性小水疱，自觉灼热、瘙痒或疼痛。与水痘相比，单纯疱疹的皮疹范围相对较小，一般不会像水痘那样全身泛发。治疗可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等，症状严重时可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等药物。
这些病症与水痘在症状上有一定的相似性，容易造成误诊。因此，在临床诊断中，医生需要仔细观察皮疹的形态、分布、伴随症状等，结合患者的病史、实验室检查等进行综合判断。患者在出现类似症状时，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断，采取正确的治疗措施，避免延误病情。