肚子痛大便带血可能由多种因素引起，如痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、细菌性痢疾等。
1. 痔疮：是常见肛肠病，由肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。排便时，大便与曲张静脉摩擦，易致血管破裂出血，同时可能伴有疼痛。内痔一般无明显疼痛，主要表现为便血；外痔可出现疼痛、瘙痒等症状。治疗可使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏、槐角丸等药物，这些药物能缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环。但使用药物需遵医嘱。
2. 肛裂：通常因大便干结、排便用力过猛，使肛管皮肤全层裂开形成小溃疡。患者在排便时及排便后会感到剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，量较少。治疗时，可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等药物。硝酸甘油软膏可松弛肛管括约肌，改善局部血液循环；利多卡因凝胶能起到止痛作用；重组人表皮生长因子凝胶可促进创面愈合。
3. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，从而出现腹痛、腹泻、便血等症状。治疗药物有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等。美沙拉嗪和柳氮磺吡啶可抑制肠道炎症；醋酸泼尼松片为糖皮质激素，能减轻炎症反应，但长期使用可能有副作用。
4. 肠道肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤生长过程中，可能侵犯周围组织和血管，引起肚子痛和大便带血。早期症状可能不明显，随着病情进展，可出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块等症状。治疗需根据肿瘤的性质、分期等因素综合考虑，可能包括手术治疗、化疗、放疗等。
5. 细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起的肠道传染病。患者会出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗可选用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、黄连素片等药物。诺氟沙星和环丙沙星属于喹诺酮类抗生素，对痢疾杆菌有较好的抗菌作用；黄连素片有清热燥湿、止泻止痢的功效。
肚子痛大便带血是较为复杂的症状，可能由多种疾病引起。当出现这些症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免久坐等，以促进肠道健康。