ERCP胆总管取石有创伤小、恢复快、可保留胆囊、诊断与治疗兼备、可重复操作等优势，也存在胰腺炎、出血、穿孔、感染、结石残留等弊端。
1. 创伤小：与传统开腹手术相比，ERCP胆总管取石无需开腹，仅需通过口腔插入内镜，经十二指肠乳头进入胆管进行操作，体表几乎没有创口，对患者身体的损伤较小。
2. 恢复快：由于创伤小，患者术后恢复时间明显缩短。一般术后当天或次日即可下床活动，住院时间也大大减少，能更快地恢复正常生活和工作。
3. 可保留胆囊：该手术主要针对胆总管内的结石，不涉及胆囊的切除，保留了胆囊的正常生理功能，避免了因切除胆囊可能带来的一系列消化功能问题。
4. 诊断与治疗兼备：在进行取石操作的同时，ERCP可以清晰地观察胆管内部的情况，对于一些难以诊断的胆管疾病，如胆管肿瘤、胆管狭窄等，能够及时发现并进行相应的治疗。
5. 可重复操作：如果术后出现结石复发等情况，ERCP可以再次进行操作，无需担心手术切口等问题，为患者提供了更多的治疗选择。
6. 胰腺炎：ERCP术后胰腺炎是较为常见的并发症之一，发生率约为5% - 10%。主要是由于操作过程中对胰管的刺激，导致胰液引流不畅，引发胰腺的炎症反应。
7. 出血：手术过程中可能会损伤胆管或周围组织的血管，导致出血。出血的程度和处理方式因个体差异而异，轻微出血可通过保守治疗控制，严重出血则可能需要进一步的介入或手术治疗。
8. 穿孔：尽管发生率较低，但ERCP操作仍存在导致消化道穿孔的风险。穿孔可能是由于内镜操作不当或胆管解剖结构异常引起的，一旦发生穿孔，需要及时进行手术修复。
9. 感染：包括胆管炎、败血症等，主要是由于操作过程中细菌进入胆管或血液循环所致。术后需要使用抗生素进行预防和治疗。
10. 结石残留：由于胆管系统的复杂性，有时可能无法完全取净所有结石，导致结石残留。残留的结石可能会引起症状复发，需要进一步的治疗。
ERCP胆总管取石是一种有效的治疗胆总管结石的方法，具有创伤小、恢复快等诸多优点，但也存在一定的风险和弊端。在决定是否采用该手术时，医生会根据患者的具体情况，如结石的大小、数量、位置，患者的身体状况等，综合评估手术的利弊，制定出最适合患者的治疗方案。患者在手术前后也需要积极配合医生的治疗和护理，以降低并发症的发生风险，提高治疗效果。