艾滋病会使孕妇免疫系统受损,易引发肺孢子菌肺炎、念珠菌病、巨细胞病毒感染、弓形虫病、结核病等机会性感染,威胁母婴健康,需采取预防、诊断、治疗等措施保障母婴安全。
1. 肺孢子菌肺炎:是艾滋病孕妇常见机会性感染。由肺孢子菌引起,可致发热、咳嗽、呼吸困难等症状。若不及时治疗,会加重孕妇呼吸负担,影响胎儿氧气供应。预防可使用复方磺胺甲恶唑。诊断依靠胸部影像学检查和病原学检测。治疗常用药物有复方磺胺甲恶唑、喷他脒、阿托伐醌等,需遵医嘱。
2. 念珠菌病:艾滋病孕妇因免疫力下降,易发生口腔、阴道等部位念珠菌感染。口腔念珠菌病表现为口腔黏膜白色斑块,阴道念珠菌病会出现阴道瘙痒、白带异常等。预防要注意个人卫生,保持口腔和外阴清洁。诊断通过临床表现和真菌涂片检查。治疗药物有氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等,使用需遵医嘱。
3. 巨细胞病毒感染:可经胎盘传播给胎儿,导致胎儿先天性感染,引起胎儿发育迟缓、听力障碍、智力低下等。孕妇感染后可能无症状,也可能有发热、乏力等表现。预防要避免接触感染源,如避免接触患者的分泌物。诊断依靠血清学检查和病毒核酸检测。治疗药物有更昔洛韦、膦甲酸钠、缬更昔洛韦等,具体用药遵医嘱。
4. 弓形虫病:孕妇感染弓形虫可通过胎盘传给胎儿,导致胎儿畸形、流产等。主要通过接触猫科动物粪便、食用未煮熟的肉类感染。预防要避免接触猫砂,肉类要煮熟。诊断依靠血清学检查。治疗药物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素等,用药需遵医嘱。
5. 结核病:艾滋病孕妇感染结核杆菌后,病情进展快,可出现发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。还可能导致胎儿生长受限、早产等。预防要避免与结核病患者密切接触,增强免疫力。诊断依靠胸部X线、结核菌素试验等。治疗常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,治疗方案需遵医嘱。
孕妇艾滋病机会性感染种类多,危害母婴健康。通过有效的预防措施,如注意个人卫生、避免接触感染源等,以及及时准确的诊断和合理规范的治疗,使用合适的药物,可降低机会性感染的发生风险,保障母婴健康。孕妇若怀疑感染,应及时到正规医院就诊。