头上长肉疙瘩常见原因有皮脂腺囊肿、脂肪瘤、寻常疣、纤维瘤、脂溢性角化病等。

1. 皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现疼痛、化脓。治疗上，较小的囊肿可观察，较大或反复感染的囊肿需手术切除。药物方面，可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗感染。

2. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。好发于四肢、躯干，头部也可出现。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动。一般不需要特殊处理，若瘤体较大，影响美观或产生压迫症状，可手术切除。

3. 寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。表现为黄豆大小或者更大的与皮肤颜色一致或者偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，摸上去硬度大于周围的皮肤。治疗方法有多种，可外用药物，如水杨酸软膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏等；也可采用物理治疗，如冷冻、激光、电灼等。

4. 纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。瘤体多呈圆形或椭圆形，质地较硬，表面光滑，与周围组织无粘连，可推动。一般生长缓慢，无症状者可定期观察，有症状或影响外观时可手术切除。

5. 脂溢性角化病：又称为老年疣，是一种临床最常见的良性皮肤肿瘤，好发于中老年人。主要表现为略高出皮面的扁平丘疹或斑块，表面粗糙，颜色可为淡褐色、深褐色或黑色。一般不需要治疗，若觉得影响美观，可采用冷冻、激光、电干燥法等治疗。

头上长肉疙瘩可能由多种原因引起，不同原因的肉疙瘩有不同的表现和治疗方法。当发现头上长肉疙瘩时，不必过于惊慌，但也不能忽视，应及时就医明确诊断，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

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