牙齿变黑受多种因素影响，如外源性染色、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等。
1. 外源性染色：日常饮食中的茶、咖啡、红酒等含有色素的饮品，以及巧克力、酱油等食物，容易在牙齿表面形成色素沉积。此外，长期吸烟，烟草中的尼古丁和焦油也会附着在牙齿上，导致牙齿颜色变黑。刷牙不彻底，口腔清洁不到位，会使这些色素更容易残留。
2. 龋齿：细菌在牙齿表面形成牙菌斑，它们利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿，使牙齿脱矿，形成龋洞。龋洞内容易堆积食物残渣和细菌，颜色通常为黑色或棕色，从外观上看牙齿就变黑了。
3. 牙髓坏死：牙齿受到外伤，如撞击、摔倒等，可能损伤牙髓。严重的牙周炎也会影响牙髓的血液供应，导致牙髓坏死。牙髓坏死后，内部的组织分解，产生的物质会使牙齿变色，一般表现为灰暗色或黑色。
4. 氟斑牙：如果在牙齿发育矿化期，长期摄入过量的氟，会导致牙齿表面出现白垩色或褐色斑块，严重时牙齿会呈现黑色。这种情况多发生在高氟地区，饮用含氟量过高的水是主要原因。
5. 四环素牙：在牙齿发育矿化期，如果服用了四环素类药物，如四环素、土霉素、多西环素等，药物会与牙齿中的钙结合，形成一种稳定的四环素钙复合物，沉积在牙本质中，使牙齿变色，颜色可从黄色、棕褐色到黑色不等。
对于外源性染色导致的牙齿变黑，可以通过洗牙、牙齿美白等方法改善。洗牙能去除牙齿表面的牙结石和色素，牙齿美白则可以进一步提亮牙齿颜色。龋齿需要及时就医，去除龋坏组织后进行补牙。牙髓坏死一般需要进行根管治疗，清除坏死的牙髓组织，然后进行填充和修复。氟斑牙和四环素牙可以根据具体情况选择牙齿美白、瓷贴面、全冠修复等治疗方法。但无论哪种治疗方法，都应在专业医生的指导下进行，遵医嘱治疗。
牙齿变黑是由多种因素引起的，包括外源性染色、龋齿、牙髓坏死、氟斑牙、四环素牙等。了解这些原因后，人们可以采取相应的预防措施，如保持良好的口腔卫生习惯、避免过量摄入含氟物质、谨慎使用四环素类药物等。一旦发现牙齿变黑，应及时到正规医院的口腔科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。