老年谷草转氨酶偏高的病因有肝脏疾病、心脏疾病、药物因素、过度劳累、其他疾病等。
1. 肝脏疾病：病毒性肝炎是常见原因之一，如乙肝、丙肝等病毒侵袭肝脏，会破坏肝细胞，导致谷草转氨酶释放入血，引起指标升高。肝硬化时，肝脏组织广泛纤维化，正常肝细胞功能受损，也会出现谷草转氨酶偏高。肝癌患者，肿瘤细胞侵犯肝脏正常组织，影响肝细胞代谢和功能，同样可使谷草转氨酶水平上升。对于病毒性肝炎，可使用恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素等药物进行抗病毒治疗；肝硬化患者可能需要使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行保肝治疗；肝癌则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
2. 心脏疾病：心肌梗死发作时，心肌细胞因缺血缺氧大量坏死，谷草转氨酶会大量释放到血液中，导致其数值明显升高。心肌炎患者，心肌受到病毒等病原体感染发生炎症，也会影响心肌细胞的正常结构和功能，造成谷草转氨酶偏高。对于心肌梗死，可使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗；心肌炎患者可能需要使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌的药物。
3. 药物因素：很多药物都可能对肝脏造成损害，引起谷草转氨酶升高。如抗生素类的红霉素、氯霉素，抗结核药异烟肼、利福平，解热镇痛药对乙酰氨基酚等。这些药物在体内代谢过程中，可能会影响肝细胞的正常功能，甚至导致肝细胞损伤。如果因药物引起谷草转氨酶升高，应及时停用可疑药物，并在医生指导下使用保肝药物进行治疗。
4. 过度劳累：老年人身体机能下降，如果长时间进行重体力劳动、剧烈运动或者长期熬夜等，会使身体处于过度疲劳状态。此时肝脏的代谢负担加重，肝细胞可能会出现一定程度的损伤，从而导致谷草转氨酶偏高。一般经过充分休息后，指标可逐渐恢复正常。
5. 其他疾病：如胆囊炎、胆结石等胆道疾病，会影响胆汁的排泄，胆汁淤积可能会逆流至肝脏，损害肝细胞，引起谷草转氨酶升高。此外，一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也可能累及肝脏，导致肝细胞受损，出现谷草转氨酶偏高的情况。对于胆道疾病，可能需要使用熊去氧胆酸等药物进行治疗，必要时可能需要手术；自身免疫性疾病则可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
老年谷草转氨酶偏高可能由多种原因引起，包括肝脏疾病、心脏疾病、药物因素、过度劳累以及其他疾病等。当发现老年谷草转氨酶偏高时，应及时就医，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，老年人应注意休息，避免过度劳累，保持健康的生活方式。