睡眠不好还有炎症是否能用左氧氟沙星，需要考虑炎症类型、感染病原体、药物过敏史、睡眠不好的原因、其他用药情况等。
1. 炎症类型：炎症有感染性炎症和非感染性炎症之分。左氧氟沙星是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染引起的炎症。如果是病毒、真菌等其他病原体引起的感染性炎症，或者是自身免疫、创伤、过敏等导致的非感染性炎症，使用左氧氟沙星通常是无效的。比如类风湿关节炎属于自身免疫性炎症，使用左氧氟沙星就没有治疗作用。
2. 感染病原体：即便确定是细菌感染，不同细菌对药物的敏感性也不同。左氧氟沙星主要对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性，对部分革兰氏阳性菌也有一定作用。如果感染的细菌对左氧氟沙星耐药，使用该药物也无法达到治疗效果。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，左氧氟沙星可能就不适用。
3. 药物过敏史：有些人可能对左氧氟沙星过敏，过敏体质者在使用前必须明确是否对其过敏。一旦使用了过敏药物，可能会引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重的甚至会危及生命。
4. 睡眠不好的原因：睡眠不好可能是由多种因素引起的，如精神压力大、环境因素、生物钟紊乱等。如果睡眠不好与炎症没有直接关联，单纯使用左氧氟沙星并不能改善睡眠状况。而且，使用药物后可能会有一些不良反应，如胃肠道不适、头晕等，这些不良反应可能还会进一步影响睡眠。
5. 其他用药情况：如果正在使用其他药物，可能会与左氧氟沙星发生相互作用。例如，与茶碱类药物合用时，可能会增加茶碱的血药浓度，导致不良反应的发生风险增加。所以在使用左氧氟沙星前，需要告知医生正在使用的其他药物。
睡眠不好还有炎症时，不能盲目使用左氧氟沙星。需要综合考虑炎症类型、感染病原体、药物过敏史、睡眠不好的原因以及其他用药情况等因素。在出现炎症和睡眠问题时，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后，在医生的指导下合理用药。