肛门周围发痒严重影响睡眠，通常由肛周皮肤病、肛肠疾病、寄生虫感染、过敏反应、卫生习惯不良等因素引起。
1. 肛周皮肤病：肛周湿疹是常见原因，表现为肛周皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒。神经性皮炎也可导致肛周瘙痒，皮肤增厚、苔藓样变。股癣由真菌感染所致，常累及肛周皮肤，出现环状红斑、脱屑。治疗可选用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏，具有抗炎、止痒作用；抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，用于治疗股癣等真菌感染。但需遵医嘱使用。
2. 肛肠疾病：痔疮患者，尤其是外痔，可导致肛周分泌物增多，刺激皮肤引起瘙痒。肛瘘患者，瘘管内的分泌物不断流出，刺激肛周皮肤，也会出现瘙痒症状。肛裂患者，裂口处的分泌物及炎症刺激，同样会造成肛周瘙痒。对于这些肛肠疾病，可使用痔疮膏、肛泰栓等药物缓解症状。同时，要保持大便通畅，避免久坐、久站。若病情严重，可能需要手术治疗。
3. 寄生虫感染：蛲虫感染较为常见，多见于儿童。夜间蛲虫爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起瘙痒。患者可在肛周发现白色细小线虫。治疗可选用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药物，遵医嘱服用。同时，要注意个人卫生，勤洗手、勤换内裤，避免再次感染。
4. 过敏反应：食用某些食物，如海鲜、辛辣食物等，或接触某些过敏原，如化纤内裤、卫生巾等，可能引起肛周皮肤过敏，出现瘙痒症状。治疗时应避免接触过敏原，可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解过敏症状。
5. 卫生习惯不良：不注意肛周清洁，粪便残留、汗液刺激等，容易滋生细菌，导致肛周瘙痒。应养成良好的卫生习惯，每天用温水清洗肛周，保持局部清洁干燥。避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。
肛门周围发痒严重影响睡眠，原因多样。患者需根据具体病因，采取相应治疗措施。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院肛肠外科或皮肤性病科就诊，明确诊断，规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，有助于预防和改善肛周瘙痒症状。