月经少影响受孕的病因主要有内分泌失调、子宫发育不良、子宫内膜损伤等。内分泌失调会导致激素水平异常，影响排卵；子宫发育不良可能使受精卵着床困难；子宫内膜损伤会破坏受孕的环境。此外，卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征也在其中扮演重要角色。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统负责调节激素水平，当内分泌失调时，雌激素、孕激素等分泌异常。雌激素能刺激子宫内膜增生，如果分泌不足，子宫内膜增生不够，月经量就会减少。同时，内分泌失调还会影响卵泡的发育和排卵，导致卵子质量下降或无法正常排出，从而降低受孕几率。常见的引起内分泌失调的因素有长期精神压力大、生活不规律、过度节食等。治疗时可使用戊酸雌二醇、黄体酮、炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素水平，但需遵医嘱。
2. 子宫发育不良：子宫是孕育胎儿的场所，若子宫发育不良，如子宫过小、形态异常等，会影响受精卵的着床和发育。子宫发育不良可能是先天性因素导致，也可能与青春期营养不良等有关。子宫发育不良的患者子宫内膜较薄，月经量通常较少，且不利于胚胎生长。对于这种情况，可使用一些促进子宫发育的药物，如己烯雌酚、结合雌激素、尼尔雌醇等，具体用药需遵循医生的建议。
3. 子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。此外，子宫内膜炎等炎症也会破坏子宫内膜的结构和功能。子宫内膜损伤后，受精卵难以着床，即使着床也容易发生流产。治疗子宫内膜损伤，可使用抗生素治疗炎症，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，同时可使用一些促进子宫内膜修复的药物，具体用药要遵医嘱。
4. 卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，雌激素分泌下降，会出现月经量少的情况。卵巢功能衰退还会影响卵子的质量和数量，降低受孕的可能性。对于卵巢功能衰退的患者，可使用一些改善卵巢功能的药物，如坤泰胶囊、辅酶Q10、维生素E等，但使用药物需在医生指导下进行。
5. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，患者体内雄激素水平升高，卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟并排卵。多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀发、月经量少等症状，也会对受孕产生影响。治疗多囊卵巢综合征，可使用二甲双胍、螺内酯、来曲唑等药物，具体治疗方案需由医生制定。
月经少影响受孕是由多种病因引起的，内分泌失调、子宫发育不良、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、多囊卵巢综合征等都可能导致这一问题。了解这些病因，有助于女性及时发现自身问题，并采取相应的治疗措施。如果出现月经少且备孕困难的情况，应及时到正规医院的妇产科或生殖健康科就诊，进行全面的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案，提高受孕几率。