一躺下就鼻塞可能由多种因素引起，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等。
1. 鼻炎：鼻炎是导致躺下鼻塞的常见原因。鼻炎患者的鼻黏膜处于炎症状态，躺下时，由于体位改变，血液回流不畅，会加重鼻黏膜的充血肿胀，从而导致鼻塞。常见的鼻炎类型有过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎等。治疗方面，可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，减轻鼻黏膜炎症；还可使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗组胺药，缓解鼻痒、打喷嚏等症状。用药需遵医嘱。
2. 鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，鼻窦内会有分泌物积聚。躺下后，分泌物可能会流到鼻腔，堵塞鼻腔通道，引起鼻塞。鼻窦炎患者除了鼻塞，还可能伴有流涕、头痛等症状。治疗上，可使用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，促进鼻窦分泌物排出；也可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素控制感染，具体用药应遵医嘱。
3. 鼻息肉：鼻息肉是鼻腔内的良性肿物，会占据鼻腔空间，影响通气。躺下时，鼻息肉可能会因重力作用发生位置改变，进一步阻塞鼻腔，导致鼻塞加重。对于较小的鼻息肉，可先使用药物治疗，如上述的鼻用糖皮质激素。若鼻息肉较大，一般需要手术切除。
4. 腺样体肥大：多见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在炎症刺激等因素作用下会发生肥大。躺下后，肥大的腺样体可能会堵塞后鼻孔，引起鼻塞。长期腺样体肥大还可能影响孩子的睡眠质量和生长发育。症状较轻时，可使用孟鲁司特钠咀嚼片等药物治疗；若症状严重，通常需要手术切除腺样体。
5. 鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或局部有突起，会引起鼻腔通气不畅。躺下时，由于鼻腔结构的改变，原本就狭窄的鼻腔通道可能会进一步受阻，导致鼻塞。对于症状较轻的鼻中隔偏曲，可先采取保守治疗，如使用生理盐水冲洗鼻腔等。若症状严重，影响生活质量，则需要进行手术矫正。
一躺下就鼻塞会给患者带来不适，影响睡眠质量。多种疾病都可能导致这种情况，如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大和鼻中隔偏曲等。针对不同的病因，有相应的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗等。但无论使用何种药物，都应遵医嘱。如果鼻塞症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。