婴儿总是摇头，可能由正常生理现象、皮肤疾病、耳部不适、维生素D缺乏性佝偻病、神经系统疾病等因素引起。
1. 正常生理现象：婴儿在生长发育过程中，会通过摇头等动作来探索世界、感知周围环境。这是一种正常的行为表现，通常随着月龄的增长会逐渐消失。一般在婴儿3 - 6个月时较为常见，家长无需过度担心，可多陪伴婴儿，提供安全的探索环境。
2. 皮肤疾病：婴儿皮肤娇嫩，容易出现湿疹、痱子等皮肤问题。当头皮、颈部等部位患有这些疾病时，会引起瘙痒不适，导致婴儿摇头。例如，湿疹多表现为皮肤红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重时会有渗出。治疗方面，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物，以缓解瘙痒症状。同时，要注意保持婴儿皮肤清洁干燥，避免过热和出汗过多。
3. 耳部不适：外耳道炎、中耳炎等耳部疾病会使婴儿耳部疼痛、瘙痒或有异物感，从而导致摇头。外耳道炎可能是由于进水、挖耳等原因引起，中耳炎则常继发于上呼吸道感染。如果发现婴儿有抓耳、哭闹、发热等症状，应及时就医。治疗时，医生可能会根据病情使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、酚甘油滴耳液等药物。
4. 维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致婴儿神经兴奋性增高，出现多汗、摇头、易惊等症状。多见于3个月 - 2岁的婴儿。除了摇头外，还可能有颅骨软化、方颅、鸡胸等骨骼改变。治疗上，需要补充维生素D和钙剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等，同时要多带婴儿晒太阳，促进钙的吸收。
5. 神经系统疾病：某些神经系统疾病，如婴儿痉挛症、癫痫等，也可能导致婴儿频繁摇头。这些疾病除了摇头外，还可能伴有抽搐、意识障碍等症状。如果怀疑有神经系统疾病，应及时到正规医院进行脑电图、头颅CT等检查，以明确诊断。一旦确诊，需要在医生的指导下进行规范治疗。
当婴儿总是摇头时，家长要仔细观察婴儿的症状和表现，判断摇头的原因。如果是正常生理现象，可不必过于担忧；但如果怀疑是疾病引起的，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。早期发现和治疗，有助于婴儿的健康成长。