开颅手术后疼痛管理十分重要，若管理不当可能引发多种并发症，如感染、脑血管痉挛、癫痫发作、脑积水、深静脉血栓等。
1. 感染：开颅手术破坏了颅骨和硬脑膜的完整性，使得外界细菌更容易进入颅内，引发感染。术后患者身体抵抗力下降，也是感染的一个重要因素。感染可能导致发热、头痛加剧、颈项强直等症状，严重影响患者的恢复。常见的抗感染药物有头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等，但使用时需遵医嘱。
2. 脑血管痉挛：手术过程中对脑血管的刺激，以及术后血液成分的改变等，都可能诱发脑血管痉挛。脑血管痉挛会导致脑供血不足，引起头晕、肢体无力、言语障碍等症状。尼莫地平、法舒地尔、氟桂利嗪等药物可用于缓解脑血管痉挛，但具体用药需在医生指导下进行。
3. 癫痫发作：开颅手术可能损伤脑组织，导致大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。癫痫发作不仅会对患者的身体造成伤害，还可能影响患者的心理状态。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等，使用时必须严格遵循医嘱。
4. 脑积水：术后脑脊液循环通路可能因出血、粘连等原因受阻，导致脑积水。脑积水会引起颅内压升高，出现头痛、呕吐、视力障碍等症状。对于脑积水，可能需要进行脑室腹腔分流术等治疗。
5. 深静脉血栓：开颅手术后患者长时间卧床，下肢活动减少，血液流速减慢，容易形成深静脉血栓。深静脉血栓一旦脱落，可能导致肺栓塞等严重并发症。为预防深静脉血栓，可鼓励患者早期活动，必要时使用低分子肝素等药物，但需遵医嘱。
开颅手术后的疼痛管理不容忽视，因为不当的疼痛管理可能引发一系列严重的并发症。这些并发症不仅会影响患者的恢复进程，还可能对患者的身体健康造成更大的威胁。因此，术后应密切关注患者的情况，采取有效的措施进行疼痛管理和并发症预防。一旦出现异常症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。